设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
登录
立即注册
中问网首页
我的收藏
站长博客
搜索
搜索
本版
帖子
用户
第一问答网
»
论坛
›
中问网
›
问答
›
我干咳无痰达三个月,急求解决办法
返回列表
发新帖
我干咳无痰达三个月,急求解决办法
[复制链接]
11
|
3
|
2006-4-4 23:30:04
|
显示全部楼层
|
阅读模式
我干咳无痰达三个月,急求解决办法
保密 | 0个月
悬赏50个健康币
2006-04-04 23:30:04
3人回复
健康咨询描述:
男30周岁,2002年患成人麻疹,治疗好麻疹后咳嗽达4个月之久,吃了很多咳嗽药,不记得是如何好了。现在很容易咳嗽,特别是天气冷的时候,一般都要二、三个月才能好。现在咳嗽中,干咳无痰,吃药没什么效果,拍了片子查肺部没问题,很苦恼,请求帮助
一般是白天咳,晚上睡着了就不咳。
多谢了
回复
使用道具
举报
千问
|
2006-4-4 23:30:04
|
显示全部楼层
指导意见:
你好!患者出现干咳无痰的情况,原因可能是喘息性支气管炎或是有慢性支气管炎等,急性期还是以控制感染治疗为主,缓解期可以用些增强免疫力的药物,加强锻炼,增强体质是关键。
回复
使用道具
举报
千问
|
2006-4-4 23:30:04
|
显示全部楼层
是肺肾两虚。可吃人参蛤蚧精。和偏方雪梨膏。
回复
使用道具
举报
千问
|
2006-4-4 23:30:04
|
显示全部楼层
你的情况属于慢性咳嗽。请排除引起慢性咳嗽的相关病因。慢性咳嗽的病因诊断广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所赖克方钟南山--------------------------------------------------------------------------------临床上通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽涉及多种病因,只要掌握正确的诊断方法,实际上大部分患者可以获得明确的病因诊断,根据病因进行特异性治疗能够取得良好的治疗效果。下面,我们将慢性咳嗽的常见病因、病因诊断及病因诊断程序作一介绍。一、慢性咳嗽的常见病因慢性咳嗽涉及多种病因,不仅与呼吸系统有关,还与鼻咽喉、消化系统有关。欧美研究表明慢性咳嗽的常见病因为鼻后滴漏综合征(PNDs)、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流(GER)。这三种病因大约占病因总和的67%~94%。个别报告嗜酸性细胞支气管炎也是慢性咳嗽的重要原因。研究者报告,在美国及欧洲的许多国家,胃食管反流引起的慢性咳嗽占相当大的比例,高达20%~41%,而在日本,慢性咳嗽患者中胃食管反流所占比例极低(0.5%)。广州呼研所最近完成的一项慢性咳嗽病因诊断研究显示,在我国嗜酸细胞性支气管炎是慢性咳嗽的首位原因(22%),其他常见病因包括鼻后滴漏综合征(17%)、咳嗽变异型哮喘(14%)、胃食管反流性咳嗽(12%)等,与欧美国家研究者报告的结果类似。胃食管反流性咳嗽发病率虽然没有欧美报告的那么高,但明显高于日本(广州呼研所未发表的资料)。因此,病因分布的差别可能与病例来源、种族、地域、生活习惯或诊断方法不同等因素有关。根据病因进行特异性治疗能够取得良好的治疗效果。二、慢性咳嗽的病因诊断1.鼻后滴漏综合征的诊断PNDs是指鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物粘附,甚至反流入声门或气管所导致的咳嗽。多种疾病可引起PNDs,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、非过敏性鼻炎等。诊断标准如下:1.发作性或持续性咳嗽,白天以咳嗽为主,入睡后较少因咳嗽而醒来;2.鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;3.有鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎等病史;4.咽后壁有黏液附着、鹅卵石样外观;5.排除其他引起慢性咳嗽的常见原因;6.经针对性治疗(根据不同的基础疾病选择不同的治疗方案后),咳嗽缓解。由于PNDs涉及多种基础疾病,无特异临床症状和体征,诊断标准复杂,有些患者不一定完全符合这些标准。近年来,有学者直接采用鼻炎/鼻窦炎作为慢性咳嗽的病因诊断,而不用PNDs这个术语。2.胃食管反流性咳嗽的诊断GER性咳嗽定义为胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性疾病。1.病史:部分GER性咳嗽患者伴随有胸骨后烧灼样感、嗳气、反酸等症状。但也有不少患者完全没有反流症状及与进食相关的症状,咳嗽是其唯一临床表现。因此,对于无食管反流症状的慢性咳嗽患者,并不能排除GER性咳嗽的可能。2.食管pH值24h监测:食管pH值24h监测是目前诊断GER性咳嗽最为有效的方法,32%的GER性咳嗽患者只有食管pH测定才能获得诊断。通过动态监测食管远端和近端pH值的变化,获得24h食管pH<4的次数、最长反流时间,食管pH<4占监测时间的百分比等6项参数,最后得出Demeester积分。欧美通常把下电极Demeester积分大于14.72作为诊断胃食管反流的标准,国内正常人食管pH值24h监测Demeester积分为12.70。在检查时,实时记录反流与咳嗽症状,可以获得反流与咳嗽症状的相关概率(SAP),明确反流时相与咳嗽的关系。食管pH值24h监测不能诊断非酸性胃食管反流。对于非酸性反流或胆汁性反流的诊断,食道吞钡检查可能具有一定的价值,确诊还有赖于胆汁反流监测和食管腔内阻抗检查方法的开展。3.其他检查:钡餐和胃镜检查对GER性咳嗽诊断价值有限,敏感性与特异性不高,且不能确定反流和咳嗽的相互关系。当怀疑患者有局部解剖结构异常、裂孔疝、食管狭窄和溃疡时,钡餐检查仍有一定价值。4.诊断标准:①慢性咳嗽;②24h食道pH监测Demeester积分≥12.70和(或)反流与咳嗽症状相关概率SAP≥75%;③排除CVA、EB、过敏性鼻炎/鼻窦炎等疾病;④抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。对于没有食道pH监测的单位或经济条件有限的慢性咳嗽患者,我们建议,对具有如下指征者可考虑进行诊断性治疗。抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解,可以诊断GER性咳嗽。①有明显的进食相关的咳嗽,如餐后咳嗽、进食咳嗽等;②常伴有胃食管反流症状,如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等;③除外CVA、EB、过敏性鼻炎/鼻窦炎等疾病,或按这些疾病治疗效果不佳。3.嗜酸细胞性支气管炎诊断嗜酸细胞性支气管炎临床上表现为慢性干咳或晨咳,有少许黏痰,诱导痰嗜酸粒细胞增高,糖皮质激素治疗有效,但患者无气喘、呼吸困难等可逆性气流阻塞症状。肺通气功能及呼气峰流速变异率(PEFR)检查结果正常,无气道高反应性(AHR)的证据。嗜酸细胞性支气管炎的患者临床表现缺乏特征性,部分患者可表现为类似咳嗽变异型哮喘,体检无异常发现,诊断主要依靠诱导痰细胞学检查。具体标准如下:1.慢性咳嗽,多为刺激性干咳,或伴少量黏痰;2.X线胸片正常;3.肺通气功能正常,AHR阴性,PEF日间变异率正常;4.痰嗜酸细胞≥2.5%;5.排除其他嗜酸细胞增多性疾病;6.口服或吸入糖皮质激素治疗有效。4.咳嗽变异型哮喘的诊断CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是CAV患者主要或惟一的临床表现,无明显喘息、气促等症状,但气道高反应性检查为阳性。临床表现为刺激性干咳,夜间或清晨咳嗽比较多见。冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味容易诱发或加重咳嗽。单纯依赖临床特点来诊断CVA的特异性和敏感性只有60%~80%,肺功能检查是诊断咳嗽变异型哮喘的关键指标。但需要注意的是,抗组胺药物、采用的激发剂、操作方法、患者配合程度等因素均会影响AHR的检查结果。CVA的诊断标准如下:1.慢性咳嗽,尤其是夜间刺激性咳嗽明显者;2.支气管激发试验阳性,或支气管舒张试验阳性,或PEF日间变异率>20%;3.支气管舒张药物、糖皮质激素治疗后咳嗽显著缓解;4.排除其他原因诱发的慢性咳嗽。三、慢性咳嗽的病因诊断程序基于不同位置的咳嗽感受器和传入神经受到刺激均可引起咳嗽,Irwin等在1981年提出了一个慢性咳嗽的解剖学诊断程序,1990年又对此方案进行了修正,增加了24h食管pH值测定。Irwin诊断方案没有诱导痰检查项目,采用该方案必然使该部分患者漏诊。因此,我们结合Irwin诊断方案和国内临床应用实践,重新制定了一个慢性咳嗽的病因诊断程序(见图)。该程序仅供X线检查无明显异常的慢性咳嗽病因诊断使用。对于基层医院或经济条件有限的患者,可根据病史和咳嗽相关症状,进行病因诊断性治疗。如果试验治疗(1~2周)无效,则应及时到有条件的医院进行检查诊断,以免延误病情。进行慢性咳嗽病因诊断时必需遵循以下原则:①重视病史,包括耳鼻喉、消化系统病史、职业接触史及用药史的询问;②根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂,先常见病,后少见病;③条件不具备时,可根据临床特征进行诊断性治疗?但治疗无效时,应及时到有条件的医院进行检查诊断,以免延误病情;④根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择进行相关检查。来自《中国医学论坛报》网站
以上是对“我干咳无痰达三个月,急求解决办法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回复
使用道具
举报
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖后跳转到最后一页
千问
主题
0
回帖
4882万
积分
论坛元老
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
积分
48824836
加好友
发消息
回复楼主
返回列表
问答
热门排行
1
你好问一下为什么我晚上做爱不到一分钟就射
2
颈椎病治疗的时候有哪些是需要特别小心的?
3
现在母乳期,可以治疗吗?
4
鼻子毛细血管破裂,拧鼻涕的时候有血丝.
5
我刚做完月子昨天和朋友逛了街为什么第二天
6
8岁男孩感冒吃药10天了,咳嗽,扁堂红、
7
包皮手术拆线后多久能洗澡?
8
月經過後過後一星期做愛會不會懷孕
9
听说很多癫痫病人都吐白沫,但我的癫痫从来
10
你好,我的胃疼感觉胃里面有气产生,怎么办
11
11月20日早晨突然头晕,天旋地转还伴有
12
我爸在家胸口痛,头发晕躺在地上,由于家里
13
曾经子宫内膜不典型增生,后来又长内膜息肉
14
晚上吃了中药肚子痛厉害怎么办?苍术炒白
15
我是腰酸、虚汗、性生活时间短该服用什么药
16
我父亲经常感到头晕,并且伴有瞬时左眼看不
17
刚满月的婴儿头9.5胸7.7肚子5.1是
18
我是乙肝患者,转氨酶高,老婆没打过乙肝育
19
OSB1:26是正常的吗?怀孕16周了!
20
我家宝宝这两天拉肚子,他只要吃东西就拉·
21
角膜570双眼550其中右眼闪光50
22
双手发抖最近右手没力..
23
新生早产儿缺血缺氧性脑病
24
忽然心绞痛,浑身出虚汗,感觉不舒服,就去
25
我长了很多青春痘,如何才能在短时间内清除
26
汪悦悦医生有时头晕,头痛也有,在不舒服时
27
我一段一段时间的下面痒,不知道该怎么办?
28
腰疼怎么治疗效果好
29
我下身骚痒并带有白色渣状东西流出是什么病
30
和男朋友做爱在排卵期做爱两天后有血出现并
31
我妈妈患有心脏病和消化不良她一直胃口不怎
32
了解病情,丈夫说他检查了没问题,自己没有
33
最近这两天感觉自己的胸部有种火辣辣的感觉
34
记不清是几号了上个月怎么算啊
35
2012年12月14同房出血以为是月经,
36
我最近老是胡思乱想,一看到mm就有种冲动
37
下午开始拉肚子拉不停,全是水,怎么办,是
38
我都32岁了,就是觉得自己胸小
39
七岁的孩子咳舒呕吐3天了现在吃小
40
阴茎旁边突然有了个疙瘩,硬,不痒,用手会
41
阴道小便时尿很黄,很痛,还有几滴血流出,怎样医
42
可以治疗男性阴茎勃起功能障碍的药有哪些呢
43
肝功能正常,乙型肝炎表面抗原测定(HBs
44
突然发热,是否是“潮病”?
45
请问医生,我身高162,体重45,想请问
46
胎芽与胎心是一起出现的么?我只想
47
我也是快两个月没来了!我用测孕棒测了没怀
48
过性生活阴道出血治疗了一段时间现在大便时
49
我的母亲近一个月来大拇指无法弯曲,且感到
50
医生你好!我朋友得了结核性胸膜炎伴胸腔积
51
我女儿一岁半前两天有点拉肚子,现在有所好
52
有时会饿,但吃了饭以后就难受,感觉好像有
53
前段时间鼻头长了个疱疹,后来变成水疱,我
54
今年夏天7月左右头皮上长个包,然后开始掉
55
我有尿频,尿不尽,尿费劲,尿滴白,阴囊潮
56
当时小屁股挡着,又换了一个角度看的,说是
57
小孩子十个月夜间睡觉前吃米糊可以吗?还有
58
男65岁,左胸及左背出现带状疱疹,疼痛难
59
我手上和脸上只要有伤口,好了后都会形成一
60
女现在48岁,近一年来月经紊乱。淋离不尽
61
我的胃里面有气,感觉憋的慌,应该怎么应
62
怀孕七个半月突然胸口又闷又堵是怎么回事
63
怀孕快五个月之前有吃过几次油条,别人说吃
64
你好,我现在打算要宝宝了,可是我左边的
65
阴毛上有虮子,是怎么.
66
你好··请问男性用了延时湿巾后口交,说不
67
睾丸隐隐作痛,精液中有黄色颗粒是怎么回事
68
最近阴毛脱落严重,也不晨勃了,会不会是手
69
六个月的宝宝打掉还会生育吗?
70
左上大腿中折断。农历6月到现在都有5个月
71
为什么平时胃不疼,吃了饭就疼呢,还胀气,
72
我清宫后第一次月经时,有黄色的黏糊的东西
73
腰疼特别严重怎么办
74
i好!我老公精子不液化是这么回事?会影响
75
我母亲有老慢支肺心病和心衰,天越冷,走路
76
尿有余沥,每次尿完都有余沥,最近发现性能
77
宝宝三个月,吃母乳。有枕秃现象,指甲盖有
78
看好以后,今后会不会在复发?
79
我的乳房从十一二
80
我是过敏性鼻炎因为我是做服装的灰尘大
81
不知道怀孕的情况下吃了感冒药还有口腔溃疡
82
右脚踝外侧疼脚往外撇疼的厉害是
83
胃疼没药的情况怎么办
84
促卵胞生成素FSH10.39促黄体生成
85
我最近感觉右嘴角下面麻木是怎么回是
86
大腿内侧抽筋。一直抽。
87
鲨鱼肝油和氨基酸螯合锌能同时服用吗
88
医生你好,我是一个爱喝酒的人,半年前我得
89
小腹总有针扎样疼痛。是怎么回事?
90
嘴唇内起白皮皮是怎么回事啊,谢谢
91
小儿安过期吃了会怎样?
92
医生,也不知道怎么回事,从暑假到现在,我
93
腰肌劳损。按摩、吃药都试过了没有效果
94
你好,我今年39岁,20天前开始早起跑步
95
我男朋友每次做爱都射得特别快但他射了
96
怀孕第八个月了,今天胎动突然特别剧烈,持
97
医生您好,我小腿上面长了个疮
98
医生,您好。我是身体一向很好,但是今
99
只要一凉到就会尿床,和喝水过多