dj25日,可以,体健,不全肠梗阻

显示全部楼层 · 2006-4-6 23:08:35

dj25日,可以,体健,不全肠梗阻
保密 | 25个月
2006-04-06 23:08:35
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健康咨询描述：
BR>患者性别:dj
25日.
目前一般情况: 可以.
病史: 体健.
以往的诊断和治疗经过及效果: 不全肠梗阻,发病时.肌注654_2疼痛消失.几小时后肠梗阻症状也消失.

千问 · 2006-4-6 23:08:35

[治疗](一)支持疗法：用于麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻的术前支持或术后早期处理。1．禁食。2．放置胃管并负压吸引减压，记录引流量。3．维持营养及水、电解质子衡：可用全胃肠外营养补充复方氨基酸和高糖电解质溶液，并每日作血生化检查。4．抗感染：应用广谱抗生素或甲硝唑。(二)手术治疗适应证：经保守治疗症状未减轻或虽有腹胀好转，但仍无肛门排气、排便者；疑有肠绞窄者；反复发作肠粘连，多次住院者。中药甘遂治疗治疗方法所有患者除常规治疗外，均经鼻胃管给甘遂混悬液(含甘遂15g,水100ml)100ml，夹闭鼻胃管1.5h，再过0.5h给以温热生理盐水500ml灌肠，可连续应用3次，间隔时间为3-4h，24h内不缓解者行手术治疗。手术次数越多，腹腔粘连的机会越多，粘连的范围越广泛。甘遂通过其强大的攻下作用，能使多数肠梗阻在非手术的情况下得以缓解，既减少了手术带来的痛苦，更可避免因再次手术而带来的更大机会的腹腔粘连。但是，在给以甘遂治疗或连续应用多次，于24小时内仍不缓解者，应积极手术治疗以防进展为绞窄性肠梗阻。预后粘连性肠梗阻是外科处理中的难题，目前尚无理想的治疗方法，因此，预防粘连的形成就显得十分重要。及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的发生有重要意义。还要特别注意的是：腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜，手套上未洗净的滑石粉等异物带入腹腔，腹膜撕裂、缺损，大块组织结扎，腹腔引流物的放置等，都是促成粘连的医源性因素，应予防止。此外：1．活血化淤中药经较长期地研究证实；当归、赤药、红花、丹皮、桃仁、元胡、五灵脂、大黄、川芎、积壳、乌药等中药均有预防肠粘连的作用。2．腹腔内灌注的研究和应用①红花、泽兰液腹腔内灌注，观察到红花有强烈的抗血凝作用，泽兰有明显增强纤溶的作用。②猪油、人体脂肪（大网膜、乳腺等）制剂作腹腔内灌注。我科曾用猪油和人体脂肪预防和治疗肠粘连，取得良好效果。③二甲基硅油腹腔内灌注。3．激光治疗腹腔内粘连应用激光穴位照射治疗，是有前途的方法之一。4．磁疗防治肠粘连磁疗具有良好地预防肠粘连作用。呵呵祝早日康复!