右手舟状骨骨折的治疗

显示全部楼层 · 2010-1-23 20:21:47

楼上的回答都很专业，不可否认，但你们大概都大夫，不是患者。我今年1月1号也发生了手舟状骨骨折。今天是1月23号。我的手（左）现在已恢复到了可以提起30斤的东西而不太痛的程度，开始就连打字都是不可能的。我身上发生过8次骨折，加这次是9次，所以对骨折有我自己的理解。从你的情况看真的很麻烦，手在受伤后遭到了禁锢不能活动，造成骨流失和肌肉萎缩的后果，还有血液循环减弱的附带因果，手术的治疗已错过最佳时间，如果强行手术由于血液循环减弱的缘故再加上手术外伤的负担，我看恢复的几率不大。中医的保守治疗也可取，但效果只会让你很失望。首先要明白骨折后会造成很多的组织和毛细破裂，要想使骨头长到一起首先要加强血液循环，修复被破坏的组织和毛细，循环加强了骨质才可以通过血液来修复被破坏断裂面而形成骨枷。所以我建议在中医治疗的同时再加上功能恢复治疗。来说说我吧，我在骨折的第一天光拍了个片字，知道自己骨折了，还错了位，我没有让大夫打石膏回家后我就开始不断的按摩自己的手，还采取了被动性的活动，也就是用好的右手抓住伤的坐手活动，真的很痛啊，痛的我撕心裂骨，我坚持到第5天肿消了。第11天又拍了个片子，错位的骨头自己复了位，并且有微弱骨枷形成，现在是第23天，我每天都在动，像对待没有骨折的手一样，现在还在痛，但我活动的强度比伤的头几天要高很多倍，我现在还是恢复期，但比你的情况要好多了。换个医院，去有功能恢复治疗的医院去，你没有经验不能自己乱恢复，要不适得其反。先加强血液循环和肌肉组织的增加，加强骨质的强度，就算是骨头长不上，但锻炼恢复后再手术的几率就高了很多。先从第一步做起。

千问 · 2010-1-23 20:21:47

骨头的生长要有二个条件：一是骨头的血管能为骨头提供足够的血液，二是骨头有完整的骨膜。手舟状骨的血管很小，并且只有二支，你说的情况右手舟状骨撕裂性骨折，且伴有较大骨位移,说明骨头的血管是破坏的很厉害的，骨膜也是破坏的很厉害的。手舟骨骨折后整复很难，成功整复后也很难做到确切的固定，骨折片在活动，就意味着血管一直在破坏，生长好的骨膜也一直在破坏。这样的情况直接固定肯定是无法长好，这个从你现在的情况可以清楚的看到，手骨发生骨萎缩表示骨头坏死并且被吸收了。所以建议你把骨头位置整复，再加确切的固定，这一点用中医接骨保守治疗很难有效果，建议你到手外科去治疗，而不是一般的骨科（包含中医和一般的西医骨科），把局部处理好了，再吃药才有效果。

千问 · 2010-1-23 20:21:47

我未看到X片，如果象你说的较大骨位移，那么现在就尽快决定手术。如果骨移位不多，还可观察4——6周后拍片，如有骨痂就继续固定，定时复查，直到痊愈。4——6周后拍片如没有骨痂即决定手术植骨、内固定。请问植骨的术后成功率高吗？如果发生了骨不连，并且断骨还未坏死，那时再植骨还行吗？讨论：陈旧性腕舟骨骨折传统植骨成功率较低，虽说近几年新方法较多（如：带蒂桡骨茎突瓣移植可吸收钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折；带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连；镍钛记忆合金内固定治疗腕舟骨骨折；红骨髓移植，等），但也没有那一种方法能把此类型骨折全部解决，我认为对移位较大骨折，尽早决定手术，是减少发生骨不连、骨坏死最有效方法，

千问 · 2010-1-23 20:21:47

因为已有2月，骨折没有愈合，最好手术干预，植骨促进骨质愈合。舟骨撕裂性骨折并明显移位，供应骨头血液的血管损伤造成骨不连，任何外用药，理疗都不可能有效，骨折两个多月，现在即使对位好了也难以长好，请相信科学而别浪费时间和金钱。
植骨是个合理的治法，若撕脱的骨片较小可以摘除掉。也可以不作治疗就让它不长，8块腕骨增加了一块，有部分人以后没什么感觉；有些人或会有腕部痛（不是剧痛），那时再考虑是否手术。