寻常性痤疮!!!!!症状:起初为红色小丘疹,有的顶端出现小脓疱,在扩大的毛囊口内见有前端呈黑色,后端呈黄白色脂栓,称黑头粉刺。丘疹、脓疱消退后可遗留暂时性色素沉着和小凹陷疤痕,严重者可见炎性结节或囊肿,化脓后形成脓肿,破溃后成窦道和疤痕,此时称聚合性痤疮。好发于面部,尤以前额、下颌、颈部为多,其次是前胸后背,对儿分布,自觉症状轻,青春期后皮疹大多减轻或消退。诊断:主要发生于青年男女,皮疹好发于面部,胸背上方,有黑头粉刺,丘疹、脓疱、凹陷小疤痕,不难诊断。治疗:常用热水及肥皂洗患部,使皮脂减少。少吃脂肪及辛辣、油炸食物等。内用药:一、维生素:维生素B2、维生素B6,复合维生素B制剂,维生素E及维生素AD有一定疗效。二、维甲酸类:维胺脂25mg,一日三次。三、内分泌制剂:皮损严重者可酌情给予。(一)已烯雌酚,每日一次,每次1mg,女性患者月经后五天使用。(二)抗雄性激素:安体舒通,40mg-60mg一次,一日一次。(三)皮质类固醇激素:强地松30mg,一日一次,与女性激素或抗雄性激素联合应用,效果更佳。(四)抗生素:日前国内仍以四环素最常用,疗效好,会作用小,开始每日1-2g,以后逐渐减量至0.25g/日,持续2-3个月,氯林肯霉素,150mg,一日二次,病情控制后改一日一次,连用3个月以上。(五)锌制剂:甘草锌胶囊,0.2g/次,一日三次,疗效评价不一。(六)结节性皮疹可用强地松龙去炎松混悬液加入1%普鲁卡因(1:5)行局封,一周一次。(七)面部药物按摩。(八)中医治则:清肺热,祛肺风主,如清肺枇杷饮。 |