串了肺炎什么治疗

显示全部楼层 · 2006-4-17 09:38:44

串了肺炎什么治疗
女 | 50岁
2006-04-17 09:38:44
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健康咨询描述：
串了肺炎什么治疗

本次发病及持续的时间:今年
目前一般情况:串了肺炎什么治疗
病史:
用什么方法治疗，

千问 · 2006-4-17 09:38:44

当然是抗炎治疗，最好静脉给药！

千问 · 2006-4-17 09:38:44

由肺炎球菌引起者往往突发寒战，持续约半小时左右，继之高热可达39～40℃，同时有头痛、全身酸痛、食欲不佳、呼吸增快及脉搏加速等。此时有发作性干咳，继而咳痰，早期咳白色泡沫痰，可带少量血丝，典型者1～2天后出现铁锈色痰，以后痰液增多而呈粘液脓性或纯脓性（黄痰）。在咳嗽咳痰同时，胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛，随呼吸和咳嗽而加重，严重者有呼吸困难和口唇紫纣，部分病人有恶心、呕吐、腹泻等症状。葡萄球菌肺炎常先有感冒佯呼吸道病史，发病急，高热、胸痛与肺炎球菌肺炎相比，其病情往往严重，咳黄脓性痰，量多，可伴有咳血。引起细菌性肺炎的病菌有许多种，特征是对抗生素敏感，病人白细胞总数增高，中性粒细胞高于80％。2．肺炎支原体肺炎多发生于儿童和青少年，好发于冬春二季，常为散发，也可小流行发生。开始有上呼吸道感染症状，如头痛、乏力、发热、咽痛、肌肉酸痛等症状，2～3日后出现干咳，咳嗽逐渐加重，为阵发性剧烈咳嗽伴胸骨下紧闷不适，无痰或咯少量粘痰，偶带血丝。不治疗4周左右可自愈，应用红霉素、四环素治疗可加速炎症吸收，一般7～10夭可完成。3，肺部真菌感染真菌广泛存在于自然界中，部分真菌可寄生于人体内，少数侵入各脏器可致病。真菌引起肺部感染的途径包括以下几种。①寄生于健康人口腔、上呼吸道的真菌往往于机体免疫功能减退时侵入肺部生长，大量繁殖产生病变，如白色念珠菌、放线菌及严重的毛霉菌等感染。②大量吸入空气中飞扬的霉菌抱子可产生支气管肺部感染，如曲菌、隐球菌、奴卡氏菌、组织胞浆菌病和球抱子菌病等。③局部病灶经血行播散至肺，如抱子丝菌通过损伤的皮肤或粘膜在局部产生病变，少数可侵入血液系统进入内脏，在肺组织可产生肺抱子丝菌病。肺部真菌感染不是常见病，在近年来发病率有所增加。慢性消耗性疾病病人在长期应用肾上腺皮质激素、广谱抗生素、细胞毒药物时应警惕和防止真菌的继发性感染，一旦发生应及早治疗。家庭护理要点1．有发热的病人要卧床休息，保持室内空气清新，注意保暖，给予高热量高蛋白易消化的流质或半流质饮食，高热病人按高热护理，注意皮肤护理防止褥疮发生。2．咳嗽、咳痰对机体起自净和防护作用。咳嗽是痰液排出的重要途径，对病变的吸收好转有一定的好处，因此肺炎病人不能盲目止咳，应在适量多饮水前提下（给水量不宜过多，一般不超过2升，否则易造成肺水肿）鼓励咳嗽，教会病人进行有效咳嗽，每隔1小时即进行深呼吸和有效咳嗽，对卧床病人加强翻身，经常变换体位，每隔4小时为病人叩背排痰1次，使痰液排出通畅。只有在咳嗽剧烈影响休息、睡眠时，才可给予适当的止咳剂内服。3．有胸痛的病人宜取患侧侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓，减少胸廓的活动以减轻疼痛。胸痛在咳嗽时会加剧，因此要向病人解释排痰的重要性，打消其因惧怕疼痛而不敢咳嗽的想法，教会病人在咳嗽、深呼吸或实施其他清理呼吸道的方法时用手或枕头压紧胸壁，减少震动以减轻疼痛，必要时家人予以协助。4．有气急、口唇紫绀的病人应给予氧气吸入；烦躁不安、谵妄、失眠可用水合氯醛口服或保留灌肠；腹胀可行腹部热敷或针刺疗法；胸部不适部位也可行热敷，以减轻炎症，保持肌肉松弛。5．细菌性肺炎需用抗生素治疗，轻症病人可口服或肌肉注射，抗生素的选用应在医生指导下进行，必要时留痰培养，以选用敏感抗生素。为保证血中抗生素有效浓度，病人一定要按时用药，家人应督促和监督，避免漏用降低药效。对选用广谱抗生素病人，大量使用后，如有大量稀便或腹泻不止，多为抗生素应用造成肠道菌群失调所致腹泻，应立即去医院，在医生指导下加服培菲康等药物，并根据肺炎感染的轻重程度决定是停用抗生素还是换用抗生素。6．对年老体弱者应加强观察，尤其在发病的早期24小时，注意其一般状况，如呼吸、脉搏、体温、血压等，警惕休克性肺炎的发生，其表现为：血压迅速降低到10．7／6．6千帕以下，脉搏加快，尿减少或无尿，四肢末梢发凉、并且病人烦躁、嗜睡或神志模糊，此时立即将病人平卧，头及双腿均以软枕抬高约30度，注意保暖，迅速送医院及时进行抗休克抗感染处理。7．肺炎临床治愈后的病人，对于呼吸道感染源很敏感，容易复发，因此恢复期应注意采取措施促进机体彻底康复。①增加休息时间，并坚持深呼吸锻炼至少应持续4～6周，减少肺不张的发生。②避免呼吸道刺激（吸烟、灰尘、化学飞沫）。③尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的病人。④注意观察复发征象：头痛、发热、呼吸困难、胸痛及其他感冒症状，早期恰当地采取措施。注意对于老年人和慢性病人及应用免疫抑制剂者，其机体反应能力差，感染后体温往往不升高甚至降低，表明病情严重，千万不可麻痹大意。8。临床上细菌性肺炎最常见，在成人约占80％左右，80年代初期调查表明，肺炎球菌引起的肺炎病死率为16．4％，其中50岁以上及1岁以下患者病死率分别高达28．6％及22．O％，肺炎球菌肺炎是最常见的细菌性肺炎，目前由于抗生素耐药菌株的出现，传统治疗方法受到挑战，医学上越来越重视疫苗的研制和使用。我国卫生防疫部门已开始进行23价肺炎球菌疫苗的免疫接种工作，对老年人、慢性病人、脾切除者都可考虑进行接种，以预防肺炎球菌感染。

千问 · 2006-4-17 09:38:44

肺炎是指肺实质的炎质，按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中约90%～95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。要避免肺炎侵袭，必须先了解肺炎，方可做到“知己知彼，百战不殆”。
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