胃粘膜脱垂是什么病？该如何治疗？

显示全部楼层 · 2012-10-14 16:40:02

胃粘膜脱垂是什么病？该如何治疗？
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来自河南
2012-10-14 16:40:02
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健康咨询描述：
胃粘膜脱垂是什么病？该如何治疗？

千问 · 2012-10-14 16:40:02

病情分析：
胃黏膜脱垂症是由于异常松弛的胃窦部黏膜，逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致。轻者可无症状，或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。部分胃黏膜脱入幽门而不能立即复位者，可有中上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛，并可向后背部放射，常伴恶心、呕吐等症状。症状的出现常与患者体位有关。如右侧卧位时容易发生，左侧卧位时则较少，甚至不发生。也可出现上消化道出血。本病的发生主要与胃及十二指肠炎症有关，胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病。
指导意见：
一般治疗包括少量多餐饮食，戒烟酒，给予镇静剂和抗胆碱能类药物等。有幽门梗阻或消化道出血者应予相应处理。胃粘膜脱垂引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时，常需考虑外科手术治疗。平时要注意保健工作，.口服胃黏膜保护剂，如太阳神猴头菇胃肠保健口服，太阳神猴头菇胃肠保健口服液在对胃肠道疾病治疗的同时，全面调理胃肠系统，改善消化吸收功能，强化营养吸收，提高机体免疫力，从根本上防止胃病复发。大量临床实验及患者的反馈证明：口服液能健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用，对幽门螺杆菌（是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌）感染所导致的胃上皮细胞损伤具有保护作用。“寓治于养，治养并重”
饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

千问 · 2012-10-14 16:40:02

病情分析：
1.一般治疗注意饮食，少吃多餐，戒烟酒，避免刺激性食物;注意体位，采用左侧卧位，尽量避免右侧卧位;可给予镇静药和抗胆碱能类药物，以抑制过强的胃蠕动，以减少脱垂机会。有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压，并补液、纠正水电解质紊乱;对伴有胃炎溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗。
2.胃镜下治疗
(1)微波治疗：在内镜直视下，经活检孔导入微波同轴导线，根据脱垂黏膜体积和长短，导线对准幽门管内及附近脱垂黏膜头端和体部，工作电流150mA，每次治疗时间以镜下该处黏膜凝固泛白为止，一般约2～4s，灼疗部位1～8点不等。微波的热效应可使蛋白凝固变性，水分汽化蒸发，受治组织收敛缩小，局部组织重新修复变平，故能治疗脱垂黏膜引起的幽门等部分阻塞，总有效率为85.7%。
(2)高频电刀切除法治疗：术前查出凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间;术前30min肌内注射地西泮(安定)及山莨菪碱(654-2)各10mg，内镜直视下，经活检孔把电凝套环对准幽门管内或附近脱垂黏膜远侧端，张开套环套住脱垂皱襞，使被套黏膜高出套环0.5～0.7cm，防止被套组织与其他部位接触，收紧套环使被套组织呈暗红色，切忌用力过猛，以免被机械性切断，用PSD-10混合电流“3”～“4”切除被套组织，通电时间<4s，若1次通电未能切除可反复多次通电。因胃窦黏膜血管丰富，术后应严密观察，以防止上消化道出血等并发症。术后要求：
①观察5～7天，特别嘱患者注意有否黑便，若有及时复诊。
②在7天以内不宜进食硬性粗糙食物，以半流质为宜。
③均使用制酸药，黏膜保护剂及口服抗生素以促进伤面愈合。
本病引起症状的只是堵塞了幽门管的一小段黏膜皱襞，PSD-10混合电流具有切和凝的优越性，切除引起症状的小段黏膜即达到治疗目的，总有效率为95%。
指导意见：
3.中医治疗
(1)针灸治疗：
①内关、足三里、中脘3个为主穴，脾俞、胃俞、章门、期门任选1～2穴，实证用泻法，虚证用补法，留针20min左右或用电针。
②灸足三里、神阙、内关，适用于虚寒证。
(2)中药治疗：本症属中医“反胃”、“胃脘痛”等病范畴，中医辨证论治效果较满意。
①脾胃虚寒：症见胃脘隐痛，食用胀闷，心下痞满喜温喜按，畏冷肢凉，肢体倦怠，气短懒言，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉弦滑。治以温中散寒、健脾化饮，方以芪蔻平胃散加味。
②脾胃湿热：症见胃脘灼痛，纳后胀痛甚，热食尤剧，疼痛拒按，恶心呕吐，口干口渴，大便干或不爽，小溲黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治以清热祛湿、和胃降逆，方以二黄茵胆汤加味。
③寒热虚实夹杂：症见胃脘痞满疼痛，纳入加剧，伴吞酸嘈杂，嗳气频作，口干口苦不欲饮，畏寒喜温，纳差乏力，大便时干时溏或不爽，舌苔黄或黄白相间，脉弦细数。治以辛开苦降、平调寒热，方以半复泻心汤合左金丸加味。
4.手术治疗
严重及反复发作的上消化道出血，幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧热上腹疼痛，经内科治疗无效，怀疑癌变者可考虑手术治疗。至于手术种类，目前认为以胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效最好

千问 · 2012-10-14 16:40:02

病情分析：
胃粘膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或可脱入十二指肠的一种病变
指导意见：
这种情况一般是在胃镜下进行微波治疗或高频电刀切除法治疗，同时服用抑酸护胃及保护胃粘膜的药物
以上是对“胃粘膜脱垂是什么病？该如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2012-10-14 16:40:02

病情分析：
胃黏膜脱垂是一种结构性的，可能是由于固定胃炎的韧带松弛所导致的。
指导意见：
所以还要根据具体的表现以及胃镜，ct等相关的检查，才能完全明确病因，从选择的方法表示手术处理。