补牙之后遇热剧痛，遇冷不痛

显示全部楼层 · 2012-9-24 11:39:56

补牙之后遇热剧痛，遇冷不痛
男 | 25岁
悬赏10个健康币
来自重庆
2012-09-24 11:39:56
4人回复

健康咨询描述：
可能在半年前我右侧上大牙烂了很大一个洞，医生直接给我上了杀神经的药之后便补上了，但是补上没多久便开始出现遇热痛，遇冷不痛的症状，但是那时候平时不痛，所以也没重视，上周开始我这里开始痛，遇热更是剧痛，遇冷水或者冷空气能够缓解疼痛，我在网上查询有可能是化脓性牙髓炎，应该是上次拔髓不彻底；

曾经的治疗情况和效果：
补过牙，杀过神经
想得到怎样的帮助：我现在又去医院的话，由于我上次已经补了，这次肯定要把上次补的去掉，这个过程会不会非常痛苦，因为填充物应该把根管里面都填充了的，那这次是不是又要钻根管之类的，我确实无法忍受这种痛苦，上次打了麻药我都痛的要死，请问这种第二次杀神经的具体治疗步骤是怎样的，疼痛程度如何？

千问 · 2012-9-24 11:39:56

你好，牙齿遇热痛与冷不痛，这是牙髓炎的典型症状。治疗牙髓炎最根本的办法就是根管治疗。建议你及时到正牙科医院进行复查，再重新做治疗。

千问 · 2012-9-24 11:39:56

病情分析：
你好，你说的没错，遇热疼，冷则缓解，这是化脓性牙髓炎的典型症状，而治疗牙髓炎最好，最根本的办法是做根管治疗。
指导意见：
必须要去除上次的充填物，彻底清理根管，引流消炎、减压止痛。简单地说，根管治疗主要包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。这次治疗应该不是很疼了，因为牙髓已经死了。

2012-09-24 11:58

纹草光波
追问
因为这颗牙齿当时可能烂得很大了，所以我记得当时钻的时候不痛或者是没钻，就直接上的药，之后就是试补和正式补，医生你说这次不痛，因为牙髓已经死了，但是牙髓死了为什么还会痛呢，也就是说还要痛就是牙髓还没有完全死，那这样的话这次应该还是很痛啊···附件：点击查看大图

2012-09-24 12:02医生回答：
你好，现在的疼痛是由于牙髓里面压力过大，导致炎症波及牙齿的根尖了，而不是原先的牙神经疼。所以，只要打开引流，立刻就止痛，治疗也不会疼的。

2012-09-24 14:41

纹草光波
追问
你好医生那会不会出现牙髓还没杀干净这次又要杀的情况呢附件：点击查看大图

2012-09-24 17:38医生回答：
你好，第一次会出现牙髓没杀死的情况，但是随着时间推移，牙髓腔里的炎症扩散，残髓也会慢慢坏死的。

千问 · 2012-9-24 11:39:56

病情分析：
您好,化脓性牙髓炎最典型的症状就是热痛，冷缓解。有时还会出现激烈的跳痛，如果不及时治疗还会出现瘘管。
指导意见：
建议您到口腔科做牙齿的治疗，首先告诉您是没有您上次那么痛苦的。要先把补料去掉，然后尽量将根管内的充填物去除，在在根管内消毒上药，等牙齿不肿，没有什么不适的症状之后才可以再次充填上。
以上是对“补牙之后遇热剧痛，遇冷不痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2012-09-24 11:59

纹草光波
追问
因为这颗牙齿当时可能烂得很大了，所以我记得当时钻的时候不痛或者是没钻，就直接上的药，之后就是试补和正式补，医生你说这次不痛，因为牙髓已经死了，但是牙髓死了为什么还会痛呢，也就是说还要痛就是牙髓还没有完全死，那这样的话这次应该还是很痛啊···附件：点击查看大图

2012-09-24 12:04医生回答：
牙髓的坏死不代表牙齿就不会在出现疼痛了.牙髓坏死之后是会在牙齿的根管内出现腐烂,发炎,化脓所以牙齿还是会出现疼痛的.

2012-09-24 16:30

纹草光波
追问
你好医生那会不会出现牙髓还没杀干净这次又要杀的情况呢附件：点击查看大图

2012-09-24 17:52医生回答：
有可能的

千问 · 2012-9-24 11:39:56

你好。你的情况就是化脓性牙髓炎。是因为根管内的残髓发炎所引起。这次在治疗不会很痛苦，因为神经已经坏死。根治的办法就是做根管治疗，必须要去除原有充填物暴露根管，消炎，预备根管，最后做根管充填就完成了。

2012-09-24 14:43

纹草光波
追问
你好医生那会不会出现上次牙髓没杀干净这次又要杀的情况呢附件：点击查看大图

2012-09-24 17:08医生回答：
你好，你的这颗牙齿是哪一颗呢？不同的牙齿根管数目不同。后牙都是多根管。要不你就直接去医院治疗，医院的医生一般都能把根管找全。这是基本功。

2012-09-24 17:13

纹草光波
追问
上面从里边往外第二颗大牙，我现在怕的是上次拔髓不彻底这次又要从新拔髓，剧痛那种···我现在听到钻头的声音都浑身起鸡皮疙瘩·······附件：点击查看大图

2012-09-24 17:18医生回答：
好多人都有这种心理压力。这次不会很疼了。你的这颗牙一般都是三根管，有可能其中某根会疼，但也就是仅仅有可能。而且这种疼痛远远小于你现在的痛苦。而且再继续发展就会演变成根尖脓肿了。

千问 · 2012-9-24 11:39:56

你好！
冷热刺激疼痛，用脱敏牙膏后，疼痛症状缓解并逐渐消失，看这些描述应该是牙本质过敏导致的．刚补完牙齿，充填的材料可能有一定的刺激性，会导致牙髓充血，表现出轻度牙髓炎的症状。如果能自行缓解的话，暂时应该不予治疗，尽量保存活髓能延长牙齿的使用寿命。最好能拍摄个牙片，检查一下牙根的状况，如果牙根有异常，则应该直接进行根管治疗。镶固定义齿肯定是需要破坏旁边的牙齿的，镶活动义齿或者种植的话，则不需要。本回答由暨南大学附属穗华口腔医院提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）