肝肿瘤晚期肝昏迷四个阶段的特征

显示全部楼层 · 2015-7-30 20:57:00

肝肿瘤晚期肝昏迷四个阶段的特征

发病时间：不清楚
肝肿瘤晚期肝昏迷四个阶段的特征

补充说明：肝肿瘤晚期肝昏迷四个阶段的特征

千问 · 2015-7-30 20:57:00

刘新娟
主治医师
青岛市第五人民医院
三甲
擅长：全科
提问
1)脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢,出现β波,两侧同时出现对称的高电压慢波数字连接、数字标字试验、搭积木试验,签名试验为主,此类试验均有助于早期诊断; (2)合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述肝癌晚期肝昏迷症状; (3)可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发肝癌晚期肝昏迷症状;
2016-11-25 07:05
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千问 · 2015-7-30 20:57:00

姚静欢
主治医师
武汉市第三医院
三甲
擅长：全科
提问
有些原发性肝癌晚期病人可出现低血糖症，常发生于清晨空腹时或半夜。病情轻者症状为心悸、出汗、皮肤苍白、手足颤抖；病情重者表现为神志不清、甚至昏迷。轻者服糖水，即能缓解；重者则需连续滴注高渗葡萄糖液才能控制。发生低血糖的原因，有多种的解释。有人认为：肝癌细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质，或肿瘤抑制胰岛素酶，或分泌一种胰岛素β细胞刺激因子或糖原储存过多。也有人认为肝癌组织过多地消耗葡萄糖，是发生低血糖症的原因。晚期肝癌可出现肝昏迷，表现为性格改变、言语不清、欣快(或抑郁)、举止失常、定向障碍、躁狂等。体检常有扑翼样震颤、膝和踝阵挛、膝反射亢进，划蹠反射阳性等体征。临床上一般将肝昏迷分为三度；一度为意识和运动系统的轻度障碍；二度为意识障碍更深，定向和定时功能丧失；三度为昏迷。诱发肝昏迷的原因主要为上消化道出血、镇静剂(如、度冷丁、等)、腹腔穿刺放液及利尿剂产生低血钾而引起碱中毒、进食过多蛋白质，以及感染、手术、麻醉等。如无诱因而出现昏迷，则多表示病情比较严重。
2015-07-30 20:56
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