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妇女(37岁)子宫内膜异位--即子宫内膜异植卵巢“
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2005-8-11 17:36:34
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妇女(37岁)子宫内膜异位--即子宫内膜异植卵巢“
保密 | 0个月
2005-08-11 17:36:34
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健康咨询描述:
妇女(37岁)子宫内膜异位--即子宫内膜异植卵巢“巧克力囊肿",经手术治疗后,应注意哪些事项及大概多长时间才能怀得上小孩?
谢谢专家指点!
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千问
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2005-8-11 17:36:34
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卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。 子宫内膜异位症的主要症状是痛经,它的痛经特点是渐进性痛经,是继发性和进行性加重。其次是不孕,和月经紊乱及性交痛等。它的发病主要原因与分娩,多次流产等有关,产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内,以及反复的人工流产术,通过负压吸引至盆腔内。另外,妇科的某些小手术,如输卵管通气或通水,子宫输卵管碘酒造影,宫颈电烫、冷冻等,都可能使月经期脱落的内膜在此种植,日后形成子宫内膜异位症。 其治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
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