身体较瘦,发育较缓,检查结果锌低

显示全部楼层 · 2005-8-31 20:06:49

身体较瘦,发育较缓,检查结果锌低
女 | 5岁
2005-08-31 20:06:49
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健康咨询描述：

身体较瘦,发育较缓.检查结果锌低,铅高。铅含量为82ug/L。请问是否属于铅超标？对身体发育有无影响？应该吃什么药？请再给提供相应排铅的食疗。忠心的感谢您！！！

千问 · 2005-8-31 20:06:49

您好，铅中毒对儿童健康伤害，铅中毒对儿童产生多器官、多系统、全身性和终生不可逆损害（包括神经、血液、造血、心血管、消化、免疫、内分泌、生殖泌尿等）。除了铅的直接损伤外，高铅所导致的各类营养素，特别是微量元素丢失造成酶系统紊乱失活，继而引发相关生理功能低下。应当指出，儿童期铅中毒对儿童智力发育的损伤和打击以及对儿童一生的遗害远远超出了我们今天的想象，也是今后进行纵向研究的一个重要课题。铅中毒症状识别
长期以来铅中毒局限于职业病和劳动卫生的范畴内，儿科医生对有接触史又出现抽搐、惊厥和昏迷的儿童，在除外常用病后，都很难猜想与铅中毒有关。今天，铅污染早已成为我们日常生活中的常规危险因素，不同程度的铅中毒所产生的症状，我们并没有真正深刻认识。职业病与劳动卫生对铅中毒作了许多有益的工作，但多偏于成人，而且是严重阶段的表征。仅可作为指导儿科实践的参考。全国儿童期铅损伤防治协作组在这方面进行了探索，有一定的经验积累。但是这项工作仅仅是个开头，仍需要全国儿童保健工作者继续共同努力，并向环境基因多态性研究的深度进发和衔接。不同程度铅中毒的症状表面上似乎是"非特异性"，但有其内在规律性，及时配合血铅监测是完全可以得到早期认识的。
血铅监测
直接法（原子吸收法）与间接法（锌卟啉法）在多年血铅检测实践中显现了各自稳定的特点，适用于不同的场合与目的。两种方法质量控制有各自的程序和规则，只要严格操作都可以达到既定的科学要求。美国CDC有关文件对两者给予了分别的说明与评价，指出它们的特点及适用范围。科学的本质就是和误差作斗争；根据具体的实施的对象和目的。探寻可接受的方法学合理、最小代价的误差，是群体预防工作的主要内涵。我国儿童保健工作者肩负3亿6千万儿童青少年（每年还有近2千万新生儿）的常规铅防治任务，从我国基层儿童保健工作的实际出发，科学准确地应用间接法血铅检测，在目前条件下不失为一个正确可行的方法。
非药物驱铅
对铅损伤干预的传统认识是从单纯临床-治疗角度出发的，规定血铅在450μg/L以上者始进行螯合物药物治疗。目前学术界的共识是任何水平的血铅均对儿童健康有损害。由此，全国儿童期铅损伤防治协作组从健康保护与促进角度提出"零血铅"战略，对儿童期铅损伤防治提出了新的要求；不仅要求对儿童进行血铅监测，还要求对非零血铅个体进行非螯合物药物驱铅。西方国家在70年代曾经进行过一段时期的研用（如Lead-X），但很快不再进行。近年来对某些营养素协助排铅有所重视，但总的研发进展不如我国形势好。我国目前口服驱铅产品的种类比较多，如：金属硫蛋白类，低甲氧基果胶系天然高分子类物质，天南星科植物类、营养物驱铅饮料、传统医药驱铅饮料等。如何认识、体会、使用这些产品是我们需要探索的又一个课题。我们欢迎有关企业与儿童保健工作者密配合设计、生产质量稳定、口感好，价格适宜的口服驱铅品，为保护我国儿童青少年免受铅损伤的伟大事业做出应有的贡献。
铅在人类文明发展的长河中占有重要的地位，对人类技术进行起到了巨大的推动作用，同时，对人类健康也造成了巨大危害。不同社会界和科研单位对铅的研究有不同的预期目的。我国儿科和儿童保健工作者的任务是在有限的卫生资源支持下，保护儿童免受铅污染损伤。这是一项长期任务。这项工作贵在长期监测，重在积极干预。这项工作是促进儿童身心健康发育、培养高智商的一代新人的优生优育事业的基础工程。欢迎社会各界有志之士满腔热忱地投入这个事业。
急性中毒病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，腹痛，出汗，烦躁，拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)，并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等；此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满，甚至颅骨缝增宽，头围增大。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色(铅容)，伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见；指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。慢性铅中毒多见于2—3岁以后的患儿，一般从摄毒至出现症状约3—6月。主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在；重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前，不仅为铅中毒早期体征，而且铅吸收患者的阳性率也很高，但亦有、出现假阳性和假阴性的报道。
X线检查：患者长骨干骺端出现密度增加，呈一白色带，比佝偻病恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于骨端，亦能出现同样的白影，但很少见。2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显，甚至在严重病例也可能无异常改变。病儿腹部平片可见到不透光的物质存在。儿童铅中毒的国际分级主要依照血铅水平：Ⅰ、血铅＜100微克/升，相对安全（已有胚胎发育毒性，孕妇易流产）；Ⅱ、血铅100～199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；Ⅲ、血铅200～499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；Ⅳ、血铅500～699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；Ⅴ、血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等）甚至死亡。对于Ⅱ以下铅中毒儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。注：世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。