腮腺炎久治不好

显示全部楼层 · 2006-2-24 16:52:36

腮腺炎久治不好
男 | 4个月
悬赏70个健康币
2006-02-24 16:52:36
2人回复

健康咨询描述：
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自从一个月前发烧后发现得了腮腺炎后一直未好.现在在左耳下方有一小肿块,按压无痛感不发红.中药吃了很多付不见好,能否告知正确的治疗方法和需要做那方面的检查.
恳请专家给予回复为盼!谢谢!

千问 · 2006-2-24 16:52:36

你好;如果药物抗炎治疗效果不好那只有是考虑手术治疗了./

千问 · 2006-2-24 16:52:36

niuyc_026，你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来给你谈谈“急、慢性胰腺炎”：1）“急性胰腺炎”--是指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床上通常具有急性上腹痛及血清淀粉酶升高。病变轻重不等，轻者胰腺以水肿为主，病情有自限性，一周内可完全恢复，愈后良好。重者胰腺出血坏死，伴休克、腹膜炎及多种并发症，死亡率高。1.概述是指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床上通常具有急性上腹痛及血清淀粉酶升高。病变轻重不等，轻者胰腺以水肿为主，病情有自限性，一周内可完全恢复，愈后良好。重者胰腺出血坏死，伴休克、腹膜炎及多种并发症，死亡率高。2.诊断①病史提问发性中上腹部持续性疼痛，阵发性加重，前倾位时疼痛可减轻，进食后疼痛加重，疼痛可向左侧胸部及腰背部放散，少数病人疼痛轻微。伴有恶心呕吐，呕吐后疼痛无缓解。部分病人伴有发热及黄疸，如发热过高或持续不退，可能为继发感染。本病轻者3--5天上述症状可缓解，重者可有低血压休克等多脏器损害（详见急性出血坏死型胰腺炎）。因本病与胆道疾患、饱餐及饮酒等因素有关，也可是反复发作，故应寻问发病前有无诱因、既往有无胆道疾病及类似病史，腹痛的部位、性质、与体位及饮食的关系、伴随症状等，注意有无重要脏器功能异常的表现，以帮助诊断及判定病情轻重急缓。②体检发现水肿型胰腺炎症状较轻，多有上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱，如出现腹水及急性腹膜炎等表现时，应考虑病情发展为急性出血坏死型胰腺炎之可能。③实验室检查注意血清及尿淀粉酶升高的程度，淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致。血白细胞及中性粒细胞升高，部分病人血清钙可降低、血糖可升高。胸腹X线平片可观察有无胸腔积液、横隔抬高、肺实质浸润及排除其它原因急腹症（如胃肠穿孔等）。B超及CT检查可观察胰腺有无肿大、是否有胰腺脓肿及囊肿形成、有无胆道疾患等，ERCP可了解胆道系统有无异常，同时可了解胰管的情况。④应与其它急腹症及心绞痛、心肌梗塞相鉴别。3.治疗措施如临床表现符合诊断应开住院证收入院。如病情较轻，本人不同意住院，可送留观室观察治疗。如：①禁食水，必要时给以胃肠减压，静脉补充足够的水、电解质及营养，每日液体量不应少于3000ml。②杜冷丁50--100mgIM以缓解疼痛。③善得定0.1mgIM或IV6--8小时一次，或用施他宁3mg加入液体中持续VD，以减少胰腺分泌。④甲氰咪呱800mgVD或洛赛克20mgIV，以减少胃酸分泌，也可用654--210mgIM6小时一次。⑤0.2％甲硝唑500ml、氨苄青霉素等VD，以预防及控制感染。严密观察生命体征变化，待腹痛缓解后，可少量进清淡易消化流食。2）“慢性胰腺炎”--是指胰腺实质的坏死、出血、脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害。本病病情危重，死亡率极高。1.概述是指胰腺实质的坏死、出血、脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害。本病病情危重，死亡率极高。2.诊断①病史提问发病初期同急性胰腺炎，如病情继续发展，腹痛持续不缓解，伴高热，可出现面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、血压下降、少尿等休克的表现，继续发展可出现精神恍惚、呕血、黑便等多脏器功能衰竭的表现。因病情危重，少数病人发病后短期内死亡。寻问病史详见急性胰腺炎。②体检发现体温升高、心率增快、呼吸急促、血压下降，上腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等急性腹膜炎之体征。部分病人可触及上腹部包块，少数病人出血渗入皮下，脐周（Cullen征）或两侧腹部出现青紫色（GreyTurmer二氏征）。移动性浊音阳性。两肺听诊可闻及湿罗音，如有胸腔积液时局部呼吸音可减弱或消失。严重呼吸困难可出现紫绀。③实验室检查血中白细胞总数及中性粒细胞明显增高，血、尿淀粉酶可增高也可正常，血清正铁白蛋白阳性，血钙降低，血糖升高，腹水为血性，胸腹水中淀粉酶明显高于血中。呼吸系统可出现PaO2下降，严重致ARDS。肾功可出现BUN升高及血尿蛋白尿。肝功能异常，大便隐血阳性，如出现败血症时血培养阳性。心电图可有心率不齐、心肌缺血等多种异常。胸部X线检查可有胸腔积液、肺不张、肺炎、心影扩大等。腹部平片在胰腺脓肿时上腹部可见气液平。B超及CT可观察胰腺大小、形态、有无脓肿及囊肿形成、有无胸、腹水及心包积液等。④应与其它急腹症、休克、急性肾功衰竭等相鉴别。3.治疗措施如病人符合上述临床表现，应立即给以吸氧、建立静脉通道，在生命体征平稳后急诊收入病房。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案