先天梅毒如何治疗,我怀孕7个月时查出梅毒,tppa阳性

显示全部楼层 · 2006-2-24 19:35:46

先天梅毒如何治疗,我怀孕7个月时查出梅毒,tppa阳性
保密 | 0个月
2006-02-24 19:35:46
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健康咨询描述：
请问医生，先天梅毒如何治疗？我怀孕7个月时查出梅毒，tppa阳性，rpr1;1,用了一个月红霉素转为阴性，现在宝宝40多天了，屁股上起了些红疙瘩，脸上也有，去医院检查后，医院没法查tppa和rpr，查的梅毒血清反应为阳性，我的也是阳性，因孩子太小，无法去别的城市查tppa和rpr，医生说孩子和我都需要打三针长效青霉素，肌注，请问可以这样用药吗？我问了我们这医院都没有普鲁卡因青霉素，也无法查脑脊液，该如何用药？孩子可以打长效青霉素三针吗？我看网上都是直打一针就行。到底该怎么办？

千问 · 2006-2-24 19:35:46

可以打的

千问 · 2006-2-24 19:35:46

nihao：：1.婴儿若具有下列情况则应予以治疗：(1)任何活动性梅毒表现（体检或X线检查）；(2)脑脊液VDRL或RPR阳性；(3)不论脑脊液VDRL或RPR检查结果如何，而呈现脑脊液检查异常（如白细胞计数＞5/mm3，或蛋白＞500g/L）；(4)非梅毒螺旋体血清抗体滴度≥4倍母亲的滴度；(5)梅毒螺旋体抗原阳性;(6)即使有关检测均属正常，若其母亲的梅毒未经治疗，或者经治疗后有复发或再感染依据者。2.治疗方案先天梅毒首选水剂结晶青霉素或水剂普鲁卡因青霉素,治疗方案见表1。若治疗中断1日以上，则整个疗程必须从头开始。有青霉素过敏史的儿童，应作皮肤试验，必要时进行脱敏治疗(见表2)。新生儿期的治疗方案方案1先天梅毒水剂青霉素5万u/kgivQ12h10～14日(出生第一周)5万u/kgivQ8h10～14日(出生第一周以后)方案2普鲁卡因青霉素5万u/kgimQD10～14日预防性治疗?苄星青霉素5万u/kgim一次新生儿期以后先天梅毒水剂青霉素5万u/kgivQ4～6h10～14日对脑脊液正常的无症状梅毒血清学阳性婴儿，在妊娠期接受非青霉素治疗或在分娩前1月内正规治疗或在孕期正规抗梅毒治疗后非梅毒螺旋体性抗体滴度未获预期降低产妇所分娩的婴儿进行预防性治疗。3.随诊血清阳性未加治疗的婴儿，于生后第1、2、3、6和12个月时进行严密追踪复查。未获感染者，则非梅毒螺旋抗体滴度从3月龄应逐渐下降，至半岁时应消失。若发现其滴度保持稳定或增高，则应对患婴重新检测，并彻底治疗。已予治疗的婴儿，亦应注意观察非梅毒螺旋体抗体滴度逐步下降情况，该抗体滴度至6月龄时应已消失。已经证实脑脊液细胞数增高的婴儿，应每6个月复查1次,直至脑脊液细胞计数正常为止。如果2年后细胞计数仍不正常，或每次复查无下降趋势者，则该婴儿应予复治，亦应6个月检查1次，若经脑脊液性病研究试验(VDRL)仍反应阳性，应予复治。此外，未获感染者，梅毒螺旋体抗体也可能存在长达1年之久，若超过1年仍然存在，则该婴儿应按先天梅毒治疗。