影片起始于一间手术室.两位医生给那位死于第三部片尾的大名人---人送外号"链锯狂魔"的约翰·克莱默解剖头颅以及胸腔.手术进行当中,医生在约翰的胃里发现了一盘被蜡包住的卡型录音带.霍夫曼警官闻讯赶来,他将清理后的录音带放入盒式录音机播放.那个充斥着沧桑,狡黠,骇人,阴沉的声音再一次响起来:"警察叔叔,我的游戏才刚刚开始...."画面切换到了一幢类似教堂的大屋.很明显这又是一个链锯狂魔事先安排好的游戏场景.两个汉子从昏迷中苏醒.一个被缝住眼皮,只能说话;一个则被缝住嘴唇,只能看.两人脖子上都被系着一根铁链,铁链的尽头是夹在两人中间的一个齿轮机器,似乎只有解开锁链才能避免不被齿轮机器所割死.哑巴首先清楚到自己身处险境,在大喊大叫没用的情况下,他靠着能看见对方的略微优势慢慢逼向挂着一串钥匙的瞎子.一番搏斗后,哑巴险胜瞎子,夺取了取胜之匙.解开锁链后,他忍无可忍地大呼救命,嘴唇竟硬是被他撑开,鲜血立即倾泻直流.等不到救援,留给他的只有一盘录音带.与此同时,警方发现了在第3部里被阿曼达·杨设计的耶稣游戏害死的凯丽警官的尸体.SWAT队长RIGG警官----唯一一位与链锯狂魔接触后仍存活的警官-----看到凯丽的死状后痛苦不已,他悔恨交加地离开了现场.之后,两位FBI特工---男探长斯特拉姆和女探员皮瑞兹被调来协助RIGG的同事霍夫曼警官调查"链锯案".经验丰富,头脑灵敏的两名FBI马上判断出链锯狂魔不仅仅只有阿曼达一个徒弟,他还有另一位神秘弟子.在霍夫曼警官拿着一个小熊玩具去医院办私事后,斯特拉姆和皮瑞兹讨论起那条短信来,原来凯丽警官在死前曾发送给他们二人短信,说有两名警官将会被抓去做游戏.当天晚上,RIGG警官心情低落地回到家里.他的妻子特雷西收拾东西要去娘家探亲,临走时丢下一句:"你只想着要救所有人的命,但那是不可能的."不久,RIGG警官被埋伏在家中的面具人击晕.醒来后他发现自己家已变成了链锯游戏屋,电视机里的木偶人告诉他一个秘密:马修警官并没有死,他和霍夫曼警官被关在某处,只有在90分钟之内连破数关,才能解救他们俩.RIGG的第一个任务是不要去救人.身为警察的RIGG奋力将一位快被机器卷去头皮的女人挣脱出来,然而,她却恩将仇报.原来,这个叫BRANDA的女人也被下了录音:她的任务是杀死救她的警察,否则将会被这个警察以卖淫罪刑事拘留.RIGG警官击晕她后朝着第二个游戏地点进发.到了一家指定的旅馆,RIGG用在首回合游戏中得到的钥匙打开了放在床上的一个盒子,里面是个猪头面具和第2个游戏者的照片.这次的任务是制服这个叫IVAN的旅馆店员.RIGG通过照片和录影了解到这个IVAN曾是个强奸犯.愤怒的RIGG毫不犹豫地将他扔进链锯狂魔布置的陷阱中,让他遭受手脚被切割的痛苦.镜头闪回到RIGG在加入SWAT之前的情景.RIGG处理了一次父亲虐女案件.由于交代不清事情的发生过程,这对父女被勒令回家反省.当父亲的走之前说了几句牢骚话,不想激怒了年轻气盛的RIGG,他动手打了那个中年人.在经常做小动作的虚伪律师ART的帮助下,RIGG免于了起诉.而这个ART,其实就是先前教堂游戏里那个哑巴.另一边厢,FBI探员带领着警队赶到RIGG家.看到房间里的一片狼籍,斯特拉姆和他的搭档确定RIGG和链锯狂魔有一定联系.重伤的BRANDA因为失血过多而死.而墙上的一张张照片以及字迹则导致警方开始怀疑RIGG.那些照片当中居然还有约翰的前妻---JILL.斯特拉姆立即派人调查她的住处,希望能从她身上找到线索.RIGG的游戏还在继续,这回他来到了一所废弃的老学校.那里关着一对夫妇.男的正是当年虐待女儿的MORGAN.两人同被一根铁针贯穿身体.RIGG这次听从了录音带的命令,没有试图去帮助她们,而是给了女人一把解开她手铐的钥匙.但,这对夫妇还是没有逃脱失败的惩罚.在警方调查老学校游戏现场时,发生了一次意外.游戏机关道具里射出的武器击中了正在摄影的女警,当场致死.遭此挫败,气急败坏的斯特拉姆和皮瑞兹加大力度搜索蛛丝马迹,终于找到了一个叫BILLY的木偶.且还有一个标示给他们两人的录音带.皮瑞兹被告知:"斯特拉姆将杀死一个无辜的人"以及"你的下一个动作至关重要".为了听清声音,皮瑞兹越靠越近,突然被一个爆炸碎片弹射在脸上.原来,木偶的头骨里有个小装置.连续损兵折将,斯特拉姆近乎绝望.但职业本能仍令他心平气和地审问JILL,希望从她口中得到线索.闪回镜头告诉我们,因为一个叫CECIL的吸毒惯犯,她和约翰的孩子胎死腹中.那天晚上,约翰在诊所外等着接JILL回家(这期间他碰到一个后来在第2部里做游戏的妓女ADDISION).看到CECIL慌张地从诊所里逃出来，约翰料到不妙,等他打开诊所门时,他惊呆了:妻子下身流了一滩血.妻子的命保住了,可是,孩子没了.约翰陷入深深的郁闷中.从此以后,约翰脑海里萌发了对那些不懂得珍惜生命,只知道胡作非为的人进行测试的念头.他开始制造各种机关,道具,调试录音,设计图纸.当大病初愈的JILL带着想和约翰进行合作的ART来到约翰的生产车间时,约翰口气僵硬,态度冷漠,无情地喝令两人离开.随后他跟踪并击倒了CECIL,对他做了有史以来第一个链锯游戏.这个刀片游戏的目的是要告诉CECIL:"只有把你的邪恶去处掉,你的内心才会清净."CECIL在游戏中拼命挣扎,但仍因为用力过猛，倒在了血泊中.再来看RIGG的游戏,他终于来到了最终游戏场----归约翰所有的Gideon工厂.紧随其后的是从JILL口中得知地点的斯特拉姆.当两人都走进工厂时,我们意外地看到了第3部里的JEFF!他也正在找寻他最后的游戏场所.听到阿曼达和JEFF的两粒枪响,斯特拉姆立即循着声源找到了第3部里的手术室,这也导致他没有紧跟RIGG的脚步.而RIGG则找到了一扇大门,大门里面,正是整部片子的重点:冰块水池游戏.RIGG见到了3个人:和他多年搭档,情同手足的马修警官,几年前帮助过他的ART律师,如今一起共事的霍夫曼警官.3人都被分配了各自的游戏任务.闪回镜头里表明:马修警官被电锯门的人关押在此长达6个月.ART被命令等时间一到就按下开关，这样3人都会过关.另外他还要求给马修一把左轮手枪和一枚子弹.马修的任务是无论是谁开门进来,向他/她射击.已经筋疲力尽的RIGG用尽最后的力气撞开大门后,被马修的子弹击中.更不幸的是隐藏机关被触发了:马修头上的两块冰砖合拢,将马修夹成肉饼.RIGG目睹好友惨象,怒不可遏地怒骂ART并击毙了他,他以为ART就是链锯狂魔的另一弟子.最后一盘录音带响起了,RIGG被告知本次游戏最终没有成功,他的近乎神经质的想帮助其他人的行为举动却屡屡造成了他人的丧命,他曾至少有两次被警告不要随便去做没有把握的事,但最终,RIGG的冲动仍导致了马修的死亡.在离这不远的手术室,斯特拉姆和JEFF也犯下了冲动的毛病.当看到阿曼达,莲恩,约翰的尸体,而JEFF失去理智用枪威胁向他索要女儿时,斯特拉姆出于自卫开枪杀死了JEFF.终于,真正的电锯门另一传人----霍夫曼警官自己解开了绑在身上的绳索.慢步走向濒临绝望的RIGG,面无表情地说了声:"GAME OVER".说完,他又来到手术室,把在那不知所措的斯特拉姆探员锁在了黑暗之中.片尾我们又回到影片一开始的解剖室,随着约翰恶魔般的冷笑,霍夫曼仔细地聆听着:"我的游戏才刚刚开始..."
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