闵海敏
主治医师
贵阳市第三人民医院
擅长：全科
提问
由于本品在体内分布广泛,药理作用复杂,故副作用及不良反应较多.①消化系统反应：较常见的有腹泻,腹胀,口苦,口干,血清转氨酶轻度升高等,偶见严重肝炎,肝坏死,肝脂肪性变等.②泌尿系统反应：近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎,导致肾功能衰竭的报道.但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常.为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能.③造血系统反应：本品对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02‰.尚有报道本品可引起再生障碍性贫血.用药期间应注意检查血象.④中枢神经系统反应：本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性.头晕,头痛,疲乏,嗜睡等较常见.少数患者可出现不安,感觉迟钝,语言含糊不清,出汗,局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉,妄想等症状.引起中毒症状和血药浓度多在2μg/ml以上,而且多发生于老人,幼儿或肝肾功能不全的患者,故宜慎用.⑤心血管系统反应：可有心动过缓或过速,面部潮红等.静脉注射时偶见血压聚降,房性早搏,心跳呼吸骤停.⑥对内分泌和皮肤的影响：由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大（每日剂量>1.6g）时可引起男性乳房发育,女性溢乳,性欲减退,阳萎,精子计数减少等,停药后即可消失.可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎,皮肤干燥,皮脂缺乏性皮炎,脱发,口腔溃疡等.皮疹,巨型荨麻疹,药热等也有发生.
2015-08-09 21:12
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