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婴儿为什么进食很慢?
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婴儿为什么进食很慢?
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2006-7-7 07:46:49
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婴儿为什么进食很慢?
保密 | 0个月
2006-07-07 07:46:49
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健康咨询描述:
2个半月的婴儿一直来进食很慢,一般90ml的奶粉需要吃半个小时。而一般婴儿只需几分钟。大人累,小孩也累。为什么?谢谢!
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千问
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2006-7-7 07:46:49
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是不是奶瓶的出奶口太小啊。
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千问
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2006-7-7 07:46:49
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小儿吸吮无力,原因多见于小儿虚弱、营养不良等。建议到医院做进一步检查。
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千问
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2006-7-7 07:46:49
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個案一】一歲大的貝貝,這兩天突然食量大減,平時每餐喝240西西奶現在連150西西都喝不完,還會邊喝邊哭,煩躁不安。口水流得也比平時多,媽媽不放心,帶他去看小兒科醫師。檢查口腔才發現,咽喉有數個水泡並且開始破皮潰瘍,原來貝貝感染腸病毒,造成咽喉炎,才使它食慾不振。【個案二】二歲的芳芳,體重身高比例一向比同齡孩童瘦小,在生長曲線圖上大約第10百分位。芳芳從嬰兒早期就經常溢奶與吐奶,幾乎每一餐都如此。爸媽採取少量多餐,以防止腹漲溢奶,但是芳芳的食慾似乎愈來愈差,生長發育也就逐漸落後了。醫師告訴爸媽,芳芳是因為賁門太鬆,胃內食物逆流到食道,食道常有胃酸侵蝕產生食道炎,因此造成慢性食慾不振。由以上案例看出來,寶寶食慾不振,背後的原因相當多樣化,可能只是暫時的,也可能持續很長一段時間,甚至影響生長發育。難怪父母親遇到小寶貝不吃奶,食慾退步的時候,感到相當困擾。在小兒腸胃科門診裡,因為厭奶或厭食而尋求諮詢的比例相當高。造成食慾不振的原因,肯定是家長都需要暸解的育兒常識。我們不妨將它們分成「急性」和「慢性」兩大類來討論。急性食慾不振的原因嬰兒進食量比平日減少,時間不超過一個月,只是暫時的狀況,稱為「急性」食慾不振。通常與感染或發炎有關。當相伴的感染症痊癒的時候,食慾自然恢復。處理方式,只要補充適當水份,避免電解質失衡即可。短時間的熱量不足,很容易補回來,不必擔心,常見的原因,分述如下:一.源自口腔的問題鵝口瘡是口腔內的黴菌感染,好發於吃奶嬰兒。奶水本身是培養病菌的溫床,有些人因為體質關係,特別適合黴菌生長,因此容易一再復發。造成此症的黴菌稱為白色念珠菌,它存在我們周圍環境中,嬰兒喝完奶最好喝幾口白開水漱口,否則奶渣殘留,就容易引來念珠菌進駐。剛開始舌頭上和兩頰內側生長一層白色薄膜,接著念珠菌繁殖,白膜愈積愈厚,底部的口腔黏膜受到侵蝕,開始破皮流血,孩子吃奶會疼痛,食量就受到影響。治療方式需塗擦或口服滅黴菌藥物,至少連續5天。鼻咽炎常伴隨感冒發生。引起感冒的病毒超過一百種,其中以鼻病毒、冠狀病毒和腺病毒為多見,其攻擊點在上呼吸道。檢查口腔時,見到鼻咽黏膜充血腫脹,孩子食慾變差。感冒並無特效藥,只能針對鼻塞、流鼻水或咳嗽作症狀治療,大約一週左右自然復原,食慾也恢復正常。咽峽炎是指咽部發生紅斑、水泡,進而破皮潰瘍的特殊病症。常見的病因是腸病毒,家族中的A型科沙奇病毒(A10,A16)。如果水痘擴展到手掌、腳掌,稱為手足口病。患童因為咽部破皮而發燒,煩躁不安,吞噬疼痛,當然拒食。三歲以下幼兒遭受腸病毒感染,病程進行快速,必須密切追蹤。近年造成重症的腸病毒71型,初期表徵常始自咽喉炎和走足口病,不可掉以輕心。經過專業醫師追蹤,如果沒有併發症,咽喉炎在七至十天內會痊癒。口腔齒齦炎是泡疹病毒造成口腔黏膜產生水泡,而且齒齦糜爛出血的感染症。通常經由飛沫傳染,病從口入。泡疹病毒在口腔內繁殖,患童發高燒,口內多處潰瘍,口水流不停,吞嚥疼痛,非常不舒服。泡疹病毒是侵犯性強的病毒,少數病人可能發生無菌性腦膜炎,也是必須密切追蹤的疾病。為防止脫水,應補充電解質溶液。患童比較能接受布丁、冰其淇淋等低溫且軟滑的食品。如果安全不能進食,需住院打點滴補充水份。黏膜受傷常因泡奶溫度太高,孩子吸吮時,在奶嘴出口位置的黏膜燙傷而變紅或破皮,因此,邊吃邊哭。照顧者如果粗心,還弄不清楚孩子是怎麼回事,為了食慾問題求診時,才被醫師檢查出來。所以提醒沖泡奶水時,務必先滴在手腕內側確定不燙才給予嬰兒。半歲以後的幼兒喜歡把玩具放入口中啃咬,可能割傷或刺傷口腔黏膜,造成疼痛,也是常被忽視的狀況。長牙不適常見的症狀包括輕度發燒、腹瀉及食慾不良,孩子可能情緒較平時煩躁、睡眠不安。所幸這些狀況持續不久,通常自牙齒冒出前三天至冒出後4天就自動消失。二.源自腸胃道的問題腸胃炎是直接影響進食及消化的病症。孩子越小越禁不起上吐下瀉的折磨。根據統計,每一個5歲以下的孩童至少都犯過一次輪狀病毒腸胃炎。典型症狀包括嘔吐、發燒和水瀉,急性期容易併發脫水和代謝性酸中毒。此時,食慾一定不好,治療重點應補充電解質和水份,讓腸胃適度休息。吃奶的嬰兒,需換用無乳糖的醫瀉配方奶粉,餵母奶的可以持續,較大兒童可用米湯加少許鹽份充饑。腸胃炎處理正確,大約一週之內即可復元。若食物調配不當,越吃越拉,可能損傷腸黏膜,造成慢性腹漲,甚至生長不良。腸阻塞起因於腸道扭轉或阻塞不通,例如,腸套疊或腸疝氣。病嬰除了食慾減少之外,還會腹痛、嘔吐或腹漲。這類狀況需要專業醫師處理,必要時手術治療。三.全身的問題病毒感染造成的症狀,常不限於某一器官。例如感冒時,很多孩童就沒精打采,不想吃也不想玩。發燒時令人不舒服,成人和孩童食慾都會減少。如果經由醫師確認是一般病毒感染,只需補充水份,將病毒代謝排出即可恢復。敗血症是致病的細菌進入血液中,非常危險有可能致命的感染。由於小嬰兒無法表達,照顧者只覺得孩子活力不好,奶量減少,往往忽略其嚴重性。所以兩歲以下嬰兒,凡是偏離「能吃、能睡、能玩」的正常狀態,都應就醫尋找病因。慢性食慾不振的原因如長期進食量太少,熱量不足,必定會影健康。孩童在快速成長的階段,營養不敷消耗,表現出來的症狀包括生長遲緩、體重過輕、面色蒼白、無精打采;甚至影響免疫功能和智能發展。慢性食慾不振背後,潛藏著許多長期而複雜的因素,有些不單是生理方面的疾患,還牽涉到心裡層面的問題。矯正這類情況,必須徹底檢查查,找到病因才能對症治療。1.器官系統慢性疾病貧血和食慾不良往往互為因果。貧血使人缺乏活力,食慾變差;進食量少,營養不足,又加重貧血,形成惡性循環。任何原因導致貧血,包括骨髓造血機能障礙、紅血球異常被破壞,遺傳性地中海貧血和營養失衡的缺鐵、缺葉酸貧血,最後的結果都是面色蒼白,免疫力下降和運動耐力不佳。慢性腎衰竭使體內諸多毒素難以排除,血液中尿素氮增高。孩童面有菜色,骨鈣流失,發育不良。幼兒期發生腎絲球腎炎,如果治療失敗,進行到腎衰竭,只有洗腎或者換腎才能維持生命。心臟病發生於兒童期,多為先天性心臟病。其中會造成血色暗紫的稱為發蚶性心臟病。由於血中含氧不足,周邊組織缺氧,往往活動力較低,食慾不良。任何型態的先天性或後天性心臟病,若進行到有心臟衰竭的危險性,治療時都必須限制水份的攝取以減輕心臟的負擔,這類病童食量和熱量自然也受限。2.胃食道逆流人體在食道和胃交接處稱為賁門,此處藉由賁門括約肌和橫隔膜的肌肉,可以束緊賁門使胃內食物不會返回到食道。嬰兒早期由於此肌肉束不發達,很容易溢奶和回奶。一般在半歲之後,自然改善。少數兒童賁門結構異常,無法阻止胃液逆流到食道,胃酸長期侵蝕食道內壁,就造成逆流性食道炎,漸漸的食慾越來越差。若孩童超過一歲,仍常常嘔吐,應積極檢查是否有此問題,治療方式視情況而定採用藥物或手術矯正,才能避免併發症。3.缺乏關愛被忽視或受虐的兒童,常在情緒上表現出冷漠、不安全感或退縮反應,生理方面也落後同齡兒童,呈現身材矮小,體重低於第三百分位,反覆感染,食慾和運動活力不佳的現象。現今台灣的社會,較少物質條件不夠供養孩童的家庭,如果學校老師或醫師見到這類兒童,應該探詢潛在的不利兒童生長發育的因素,適時給予支援。4.進食習慣不佳幼兒食慾不振或食量不足最常見的原因,其實是進食習慣不良。吸吮能力較弱的嬰兒,吃奶很慢,還沒吃飽就睡著,養成少量多餐,不穩定食量的餵哺習慣,往往日後食慾較差。幼兒期吃飯不專心,咀嚼很慢的孩子,也有食慾不振的問題。兒童期偏食或愛吃零嘴,造成正餐沒有胃口,值得家長注意,及早矯正以免積習難改。【結語】食慾好不好,食量夠不夠,是很主觀的感覺。為人父母愛子心切,常期望孩子長高長壯,不要輸在起跑點。當孩子出現食慾不佳的狀況,父母可以自我檢視本文所提各種原因。如果需要找醫師諮詢,請記得先紀錄一週飲食概況或每日平均奶量,醫師根據客觀的資料,再參考生長曲線表,瞭解兒童的生長情形,才能作出正確的診斷。
以上是对“婴儿为什么进食很慢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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