交大一附院网上预约

显示全部楼层 · 2015-10-18 15:07:00

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发病时间：不清楚
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千问 · 2015-10-18 15:07:00

吴庆生
主治医师
青岛市精神卫生中心
擅长：全科
提问
你好，关于胆囊癌的治疗方法有很多，常见的有手术、放化疗、中医等，具体的治疗方法是需要根据患者的病情程度不同来进行选择的。一、化疗和放疗胆囊癌的化疗效果不佳，应用尚不广泛，迄今仍缺乏系统的研究和行之有效的化疗方案。常用的化疗药物与其他消化道癌相似，主要有阿霉素、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素等。胆囊癌对放疗有一定敏感性，为防止和减少局部复发，大部分医疗学者积极主张辅以放疗。其他疗法包括温热治疗、免疫治疗、介入疗法等尚处于探索阶段，有待进一步研究和观察。放化疗对在治疗上有一定的效果但是产生的副作用也是很大的，若配合中药的治疗才可以有效的减少放化疗的毒副作用，进而提高治疗的效果。二、中药治疗中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药，但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明，红豆杉毒性很大，正常人服用后，都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡。由于癌症病人抵抗力低、身体虚弱，所以单独服用会更加危险。
2015-10-18 15:05
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千问 · 2015-10-18 15:07:00

李奕欢
主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
三甲
擅长：全科
提问
手术治疗 (1)中下部胆管癌切除术：中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法。手术后还是需要配合其他的治疗方式，特别是中药的治疗是可以加快身体的恢复，降低复发和转移的可能性。 (2)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择： ①肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌 ②肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌 ③肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌 ④肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌 ⑤门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗 ⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁 ⑦超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管 (3)肝门部胆管癌姑息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段。总之，胆囊癌的治疗方法有很多，最主要的还是要靠常规的治疗方式，只有选择合适的治疗方式，才能对患者的病情有所帮助，其实各种治疗的方式都有优缺点，只有联合使用才能达到最佳的治疗效果。
2015-10-18 15:05
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