治疗多卵巢综合征

显示全部楼层 · 2015-10-21 05:25:00

治疗多卵巢综合征

发病时间：不清楚
治疗多卵巢综合征

补充说明：治疗多卵巢综合征

千问 · 2015-10-21 05:25:00

闵丽娜
主治医师
贵阳医学院附属医院
三甲
擅长：全科
提问
多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。一、不孕症治疗即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。　　（一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常和雄激素分泌。　　（二）药物促排卵：以氯菧酚胺（CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。　　1.氯菧酚胺（CC）：系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成。
2015-10-21 05:23
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千问 · 2015-10-21 05:25:00

吴庆生
主治医师
青岛市精神卫生中心
擅长：全科
提问
方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。　　2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。　　方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，连服5天。治疗效果相似于CC。　　3.CC-hCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治疗后，于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位，或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。　　4.CC-：适用于PCOS合并高雄激素血症，即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是0.5mg/d，临睡前服用，该组治疗排卵率50％。　　5.hMG-：适用于CC治疗无效，低血症及高雄激素血症者。其排卵率81％，妊娠率75％。
2015-10-21 05:23
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