荣慧敏
主治医师
天津市中医药研究院长征医院
三甲
擅长：全科
提问
什么引起弱视弱视是视觉剥夺和(或)双眼相互作用异常所引起的单侧或双侧视力减退,眼科检查时没有可查觉的器质性病变,有些病例经过适当治疗是可逆的。目前国际上没有弱视的统一的标准,严格地说视力低于正常者(1.0)都是弱视.1988定的标准是治疗所有视力低于0.8的弱视,我国规定(1985)将无明显器质性病变,而矫正视力低于0.9者列为弱视.按程度弱视可为分轻度弱视(视力为0.8-0.6);中度弱视(视力为0.5-0.3);重度弱视(视力为小于等于0.1)。我国有4亿儿童估计有1000多万儿童患有弱视。弱视的五种分类：（一）斜视性弱视患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。（二）屈光参差性弱视由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。（三）形觉剥夺性弱视在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。（四）屈光不正性弱视多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。（五）先天性弱视发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。弱视的治疗方法一.药物疗法.二.矫正屈光法三.遮盖法四.压抑法五.仪器治疗法六.手术治疗弱视治疗中的问题弱视的治疗成功的关键在于患儿的配合,所以在患儿治疗过程中家长扮演着重要角色.首先家长要教会患儿良好的配合视力用视功能检查,教会患儿服从和配合治疗,同时要知道弱视治疗有一个相当长的过程,方法也很多,一定要在医生的指导下督促孩子坚持到底,万不可三天打鱼,两天晒网.其次家长要向医生详细了解弱视治疗应注意的问题,按时复诊,督促孩子更好地完成家庭作业,发现问题目及时向医生反映,警惕遮盖性弱视,如盖眼疗法.遮盖主眼必须严格彻底.
2015-10-21 22:02
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