肾病综合征的治疗中并发症的治疗

显示全部楼层 · 2006-7-18 11:10:59

肾病综合征的治疗中并发症的治疗
男 | 48岁
2006-07-18 11:10:59
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健康咨询描述：
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患者全身浮肿（柯兴征）、四肢酸软，自诉全身肌肉痉挛、自感行动受束缚。
本次发病及持续的时间:2006年3月起患该病，2006年5月出现上诉症状。
目前一般情况:查实验室检查均正常。
病史:患肾病综合征4月，现口服泼尼松减量自15mg/日
以往的诊断和治疗经过及效果:在住院期间经糖皮质激素治疗效果较好。
辅助检查:正常
其它:无

千问 · 2006-7-18 11:10:59

1饮食：一般不须忌口，蛋白质应适量增加，但有氮质血症者应限制；对水肿、高血压患儿应限制钠盐，水肿严重时应限制入水量。2如有感染存在，应给不损害肾的抗生素（如青霉素)。3利尿：口服双氢克尿塞或安体舒通，必要时可用速尿。4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白，减轻水肿。5激素疗法：常口服强的松，有利尿消肿，降低尿蛋白作用，将全日量分3～4次服，连用4周后，如尿蛋白在7～10天内连续3次均为阴性（即尿检查无蛋白质），则改为隔日将全日量于早晨一次顿服，如此再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程4一6个月。如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失，则需延长疗程，不能改为隔日一次顿服，仍应按原剂量继续用4周，如果8周内尿蛋白连续3次（7～10天内）均阴性，则以后可改为隔日早晨一次顿服，再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程延长达9～12个月。6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗（如环磷肤胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。7中药治疗：脾虚型用补中益气场合五苓散加减（党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草）。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减（附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾）。