性肠病的症状

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性肠病的症状

发病时间:不清楚
性肠病的症状

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千问 | 2015-10-28 20:01:00 | 显示全部楼层



程璐忠
主治医师
郑州大学第二附属医院
擅长:全科
提问
性肠病你好,如果你这段时间反复腹痛、腹泻,常规治疗却怎么也无法改善,就要警惕是炎症性肠病了。该病是不同于细菌感染的一类肠病,随着生活水平的提高,该病的患病人数不断增加。由于其患病时间长,治疗不规范易发生癌变。建议你如果是腹泻持续一两个月不愈的,应及时做肠镜检查,排除炎症性肠病。建议你可到乌鲁木齐天佑肛肠医院进行治疗,该院是肛肠疾病的权威医院,拥有先进的治疗设备和丰富的临床经验,是最佳的治疗康复地点了。
2015-10-28 20:00
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千问 | 2015-10-28 20:01:00 | 显示全部楼层



胡湛波
主治医师
青岛肛肠医院青岛市市北区医院
擅长:全科
提问
性肠病对长期腹泻、体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。,  本病的临床表现实质上是由营养物质消化吸收障碍而致的营养不良综合征群,临床表现差异很大,相当多的病人症状很轻,不易觉察,成人患者的表现可不典型,常见的症状和体征如下:,  (一)腹泻、腹痛 80%~97%的病人有腹泻。典型者呈脂肪泻,粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样,常飘浮于水面,多具恶臭。每日大便次数从数次至十余次。多数患者有经常性或间歇性腹泻;少数早期或轻型病例可无腹泻,甚至可有便秘,常可被漏诊。腹痛较腹泻少见,多为腹胀痛,常在排便前出现。腹部可有轻度压痛。有些病例有明显腹胀、恶心和呕吐。,  (二)体重减轻、倦怠乏力 程度不一,几乎为必有的表现。消瘦、乏力主要因蛋白质、脂肪等吸收障碍,另脱水、缺钾、食欲不振也是重要因素。严重病例可呈恶病质。,  (三)维生素缺乏及电解质紊乱的表现 钙和维生素D缺乏可致手足搐搦、感觉异常、骨质疏松、骨软化并可引起骨痛。维生素K缺乏可致出血倾向。维生素B族缺乏可致舌苔、口炎、口角炎、脚气病、糙皮病样色素沉着等。维生素A缺乏可致毛囊角化、角膜干燥、夜盲等。半数以上病人有贫血,并伴有凹甲。少数病人可有肌肉压痛及杵状指(趾)。,  (四)水肿、发热和夜尿 水肿常见,发热多因伴发感染所致。发病期夜尿量多于昼尿量,可有IgA肾病、不育症、出血倾向。
2015-10-28 20:00
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千问 | 2015-10-28 20:01:00 | 显示全部楼层



闵宇涵
主治医师
贵阳中医学院第二附属医院
三甲
擅长:全科
提问
性肠病1般医治强调饮食调理和营养补充,给予高营养低渣饮食。适当给予叶酸,B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。2.药物医治(1)氨基水杨酸制剂SASP对控制轻,中型患者活动性有1定疗效,主要适用于病变局限在结肠者。(2)糖皮质激素,控制病情活动最有效的药物,使用本病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。(3)免疫抑制剂,对糖皮质激素医治效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动性病例,加用此类药物可减少糖皮质激素的用量乃至停用。
2015-10-28 20:00
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千问 | 2015-10-28 20:01:00 | 显示全部楼层



柴志林
主治医师
北京大学第三医院
三甲
擅长:全科
提问
性肠病本病与进食麦粉关系密切,大量研究已证实麦胶(gluten)可能是本病的致病因素,故最近将本病病名直接改为麦胶性肠病,并认为发病机理是遗传、免疫和麦胶饮食相互作用的结果。,  本病患者对含麦胶(俗称面筋)的麦粉食物异常敏感,大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白(即麦素gliadin),其可能为本病的致病因素。麦素含有丰富的谷氨酸和脯氨酸,应用电泳技术可分离为α、β、γ和δ4种麦素。α麦素对小肠粘膜具有毒性。麦胶蛋白对肠粘膜的毒性在继续水解后消失。正常人小肠粘膜细胞内有多肽分解酶,可将其分解为更小分子的无毒物质,但在活动性乳糜泻病人,肠粘膜细胞酶活性不足,不能将其分解而致病。,  本病的免疫病理研究发现,在活动性乳糜泻病人的血、小肠分泌物及粪中可检出醇溶麦蛋白抗体,近来亦可检出肌内膜和网状蛋白的IgA抗体。在禁食麦胶膳食一段时间后,再进麦胶食物时,患者血清中溶血补体和C3急剧下降,并可测出免疫复合体。小肠粘膜活检可见到上皮间淋巴细胞增多,原位增殖,其中主要是致敏T细胞,体外器官培养实验表明T细胞激活可造成小肠绒毛萎缩和腺体隐窝增生,以上均可提示本病是麦胶引起的一种免疫性疾病。,  本病具有遗传倾向,与MHC基因密切相关,已观察到患者家属中多人得病,在家族中的无症状者,可检出有醇溶麦蛋白、网状蛋白及肌内膜蛋白抗体携带者。,  病理改变:主要病理变化在于小肠粘膜,病变的程度和范围有很大的差异。小肠粘膜绒毛萎缩、变平、变形,甚至消失。表层环状细胞减少,上皮下层有炎性细胞增多和腺体增生。粘膜柱状上皮细胞变低平。胞浆有空泡,核大小不一,微绒毛模糊不清。有些病例粘膜粗厚,呈慢性炎变,绒毛仍存在,但杂乱无章,肠腔可有不同程度扩大。,  肠粘膜细胞的酶分泌减少,如二糖酶、二肽酶、脂酶、磷酸酶以及脱氢酶,肠液及肠道激素分泌亦减少。因此,不但肠粘膜吸收面积减少,吸收功能减低,酶的活性也下降,并致消化食物的功能亦减低。病人每天丢失大量脂肪、蛋白、糖、水份和盐类,以致引起各种相应临床症状。
2015-10-28 20:00
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千问 | 2015-10-28 20:01:00 | 显示全部楼层



程俊安
主治医师
河南省肿瘤医院
三甲
擅长:全科
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性肠病一般治疗:保持营养与水电解质平衡重症者予以高热量高蛋白多种维生素与低脂低渣饮食补充多种微量元素输血血浆人血白蛋白纠正低蛋白血症纠正酸碱平衡频繁呕吐者应用适量解痉剂并发感染者加用抗生素如甲硝唑(灭滴灵)等,  (2)药物治疗:糖皮质类固醇(GCS)适用中重度病例具有肯定的抗炎作用及免疫抑制效果对CD有瘘管形成及脓肿者禁用,  ①和龙:1~2mg/(kg·d)2~3次/d共2~3周症状缓解逐渐减量隔天或间隙疗法[1mg/(kg·d)]持续4~6周后再逐渐减量至停药总疗程2~3个月,  ②氢化可的松和甲泼尼龙(甲基强的松龙):,  A.静脉给药:适用于口服无效重症病例的静脉给药氢化可的松10mg/(Kg·d)甲泼尼龙(甲基强的松龙)1~1.5mg/(kg·d)分次静脉给予10~14天注意脓毒血症低钾发热肠穿孔,  B.局部治疗:适用于直肠至左半结肠局部轻中型病例氢化可的松25~50mg/次龙琥珀酸钠(琥珀氢化考的松)25~50mg/次加入生理盐水50ml内保留灌肠至少1h1~2天1次疗程10~14天泡沫剂每次5ml直肠内注入可达乙状结肠栓剂对直肠有效携带使用方便,  C.用肾上腺皮质激素肠系膜动脉灌注:在日本应用于UC病例中获得较好的效果
2015-10-28 20:00
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