甲亢伴突眼

显示全部楼层 · 2015-9-14 21:53:00

甲亢伴突眼

发病时间：不清楚
甲亢伴突眼

补充说明：甲亢伴突眼

千问 · 2015-9-14 21:53:00

荣慧敏
主治医师
天津市中医药研究院长征医院
三甲
擅长：全科
提问
甲亢是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。甲亢眼征（即突眼征）是甲亢常见的临床表现之一，其病理基础是在眶后组织浸润的淋巴细胞分泌细胞因子刺激成纤维细胞分泌黏多糖，堆积在眼外肌和眶后组织，导致突眼和眼外肌纤维化。甲亢眼征分为单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼有以下表现：1.轻度突眼：突眼度19~20mm~②Stellwag征：瞬目减少，烔烔发亮；③上睑挛缩，睑裂增宽，④von Graefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，出现白色巩膜，⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起：⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。浸润性突眼指眼球显著突出，突眼度超过18mm，少数患者仅有单侧突眼；患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降；体检见眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。因该患者没有提供详细的病情和眼部情况，故暂时无法判断属于哪一类型的突眼。
2015-09-14 21:52
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千问 · 2015-9-14 21:53:00

柴月
主治医师
第二军医大学附属长海医院
三甲
擅长：全科
提问
甲亢患者中一般约有25%-50%的甲亢患者合并突眼,突眼也可以作为甲亢诊断的一个重要特征.。突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼突眼的主要表现有1、眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm;2、瞬目减少;3、上眼睑提肌挛缩而使上眼睑收缩，眼裂增宽;4、眼球向下看时上眼睑不能随眼球下落或落后与眼球;5、向上看时前额皮肤不能皱起等。浸润性突眼较少见，多发于成年患者，除上述症状外，往往伴有眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿，眼球明显突出，可达30mm，活动受限，患者症状有明显的异物感、眼部胀痛、畏光、流泪复视、视力下降等，角膜外露容易导致角膜溃疡等。
2015-09-14 21:52
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