王银宝
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
三甲
擅长：全科
提问
眼镜黄斑病变是常染色体隐性遗传性眼病.发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关,由于这类细胞的变性,致黄斑脉络膜和视网膜萎缩. 诊断要点及临床表现： （1）病变早期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病.病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低. （2）眼底检查：在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,两者不成比例；随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,最终黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光.脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等. （3）在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光. （4）视电生理,EOG轻度降低,ERG显示视锥功能逐渐丧失. 目前尚无特效疗法,在治疗中可采用下列辅助疗法：微量元素锌剂：口服葡萄糖酸锌每次50mg ,每日两次抗氧化剂：口服维生素C和维生素E,可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用. 中医中药：中药有抗衰老及改善微循环的作用,对本病萎缩型有较好疗效.
2015-09-23 16:07
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