陈凤林、范振利主任，我不认为我是习惯性流产，应该如

显示全部楼层 · 2006-8-1 17:29:53

陈凤林、范振利主任，我不认为我是习惯性流产，应该如
女 | 39岁
2006-08-01 17:29:53
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健康咨询描述：
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30岁以前人流4次，36岁怀孕有先兆流产征兆，经注射黄体酮治疗，2月后自然流产，后查体内无封闭抗体。37岁做孕前检查，碘油造影发现一侧输卵管阻塞，一侧通而不畅，后做腹腔镜检查双侧输卵管闭锁，经中医治疗半年后做碘油造影一侧输卵管阻塞，一侧输卵管畅通但上行、缠绕，现又治疗了半年，因阴道分泌物检查均是3级清洁度无法做碘油造影，现医生的意见不一致，有医生说可以尝试怀孕，有医生说不能尝试易致宫外孕，现想听听专家意见，我到底是否应该进行尝试？如果可以我现在就要进行封闭抗体的免疫治疗，才敢进行怀孕尝试，否则可能又会怀上了流掉。
本次发病及持续的时间:我在29岁时怀孕本来是准备要的，当时情况一切正常，但在2月时因工作原因人流，人流时医生说胎儿已有骨胳发育了,我想是否是因为这次人流打破了我的身体平衡，以至于我36岁怀孕时身体将胎儿作为异物要排斥。30-36岁一直避孕。36岁受孕很顺利，怀孕后无原因腹泻不止，直至流产。因此我不知道如果进行了封闭抗体治疗是否可以顺利保胎的，当然年龄大是个不利因素。我现在最关心的是我是否应该进行了封闭抗体的治疗？是进行了封闭抗体治疗后再开始受孕尝试，还是没有必要进行封闭抗体治疗直接尝试。我现在的情况宫外孕的概率有多大？
其它:陈凤林意见:必须先得找出先兆流产的原因的，不要进行怀孕后盲目的保胎治疗，对于由于病因不清，无有效分类方法，临床医生多在先兆流产阶段盲目的给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明，其治疗效果可想而知。目前有些国内外医生采用为患者接种丈夫或他人的淋巴细胞来治疗习惯性流产，但副作用极大，因此临床疗效存在争议。而你的具体的情况呢？一个是不好怀，如果费尽千辛万苦怀上了，再流产了，不很亏吗？
病因:习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。
诊断:可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要，患者夫妇应单独询问，通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。通过如下系统检查，可对绝大多数患者获得精确诊断。
一般妇科检查:妇检，白带，B超，阴道镜，精液分析。
特殊检查:子宫输卵管碘油造影，胚胎染色体检查，宫腔镜或宫腹联合，CA125，扩宫试验。
特异检查:抗胚胎抗体
fanzhenli意见:现在只有观察。可以考虑怀孕。
第一次问题补充:另外，孕前检查我基本都做了，除了HLA-DR抗体和HLA-A，B抗体均为阴性外，其余都正常。我30岁的人流也均是与老公的，应该说明我老公没有什么问题吧，应该可以不做检查吧。

千问 · 2006-8-1 17:29:53

不是你老公的问题，你自己应该做一些特异性的检查。从诊疗常规来讲如此，至于您自己认为如何诊疗选择也是在于自己的。