我重度贫血会是甲减引起的吗？如何诊断与治疗？

显示全部楼层 · 2006-8-10 14:08:39

我重度贫血会是甲减引起的吗？如何诊断与治疗？
女 | 49岁
2006-08-10 14:08:39
3人回复

健康咨询描述：
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大约4年前本人被诊断为桥本氏甲减，吃优甲乐，T3、T4恢复正常。近年来面色蜡黄四肢无力，天冷时关节到处都疼。医院检查:T3 -1.60 T4 -132.30FT3-3.92FT4 -14.27 TSH-0.92A- TPO-600.00 甲状腺球蛋白抗体25.2。血常规检查:WBC3.1RBC2.91 HB-52红细胞压积0.2 平均红细胞体积68.9 平均红细胞HB含量17.8 平均红细胞HB浓度259 甘油三脂033 尿酸140 。骨髓检查增生性贫血，肠镜检查、妇科检查均正常，医生诊断重度贫血原因待查。打了两针铁泰及口服速力菲、叶酸VB等,未见明显好转，请问我这是甲减引起的吗？应该如何检查与治疗？
第一次问题补充:
目前一般情况:走平地还好，但上楼特累、心慌、透不过气来，人怕冷。骨髓检查增生性贫血。我不知道还应做些什么检查？

千问 · 2006-8-10 14:08:39

我还是建议您去血液内科咨询一下。当然我的意思是让您去医院血液内科，抓紧找到贫血原因。

千问 · 2006-8-10 14:08:39

指导意见：
临床表现
1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。
7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。
8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

千问 · 2006-8-10 14:08:39

你好，尚未能确定是什么原因引起的，要继续检查
以上是对“我重度贫血会是甲减引起的吗？如何诊断与治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！