胆囊炎，胆囊结石名医看看

显示全部楼层 · 2006-9-6 10:46:41

胆囊炎，胆囊结石名医看看
女 | 0个月
悬赏90个健康币
2006-09-06 10:46:41
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健康咨询描述：
Ｂ超超声描述
胆:大小７５＊２３ＭＭ，形态正常，囊壁略厚，毛糙，于囊内探及多个大小不等的强回声团，后伴声影，可对体位改变而移动，最大一直径２４ＭＭ．肝内，外胆管无扩张．
附胸腔透视描述:影像表现:两侧胸廓对称，气管居中；双肺未见实质性病变．纵膈无增宽，新影及双侧肺门大小形态位置未见异常；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利．
印象:心肺膈未见异常

患者年龄:５０
本次发病及持续的时间:于２００６.９.６检查
目前一般情况:后背并无疼痛现象，现在正节制饮食，爬楼梯会气短，晚上打呼噜
第一次问题补充:
辅助检查:心电图显示，心脏ＳＴ段位有所偏移，手术切除胆囊恐怕心脏不能承受负荷

千问 · 2006-9-6 10:46:41

胆囊切除后对人体健康有何影响因胆囊疾患而行胆囊切除术迄今已有百余年历史，其疗效已得到全世界的认可。不可否认，胆囊切除术会发生些并发症和后遗症，虽然为数不多，但也是令人担心的问题。同时，切掉胆囊后，在一段时间里对消化功能会有影响，但不会给身体带来不良后果。胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁，从而起到调节胆道内压力的作用，胆囊切除后这些功能消失，肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠，这样，在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够，而在非消化阶段，流入肠道的胆汁不能发挥其作用。这种情况经过一段时间的代偿，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能，胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放，以适应消化的需要。因此，部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差，经过一段时间后会逐步改善。事实上，有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降，病变胆囊会影响病人的消化功能，还会发生胆绞痛或急胆发作，甚至癌变，这种病人胆囊切除后，不但不会出现术后消化功能不好，反而切除病变胆囊而改善了消化功能，提高了生活质量。少数病人胆囊切除后，可能出现胆汁返流性胃炎，临床上为数不多，药物治疗效果较好。值得一提的是最近研究表明，胆囊切除后有增加大肠癌发生率的可能性，但发生率不高，可不必惊慌。综上所述，胆囊切除后，短时间里可能会有一引起不适应，但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活，对人体健康没有什么重大的影响。希望我的回答能给你带来幸福和快乐。同时也希望你能采纳我为你回答的几个建议。如果以后有什么问题可以在找我的。我会全心全意的为你服务。.files

千问 · 2006-9-6 10:46:41

、此情况手术治疗是没有问题的。

千问 · 2006-9-6 10:46:41

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“胆结石”。1）胆结石是怎么形成的？胆结石的形成原因比较复杂，但不外乎有以下几个方面：1.肝脏分泌的胆汁不正常--胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。2.胆道感染--胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。3.胆囊内胆汁瘀积--一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者--长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。4.患某些疾病--如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。2）治疗胆结石方法有哪些？1.胆囊切除术--在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。2.腹腔镜胆囊切除术--是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3--4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后3--5天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。3.纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术--该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石。4.其他治疗方法--胆结石的非手术疗法很多，包括药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。3）什么人适宜手术治疗？1.慢性胆囊炎反复发作胆绞痛的胆石症患者。2.急性胆囊炎经非手术治疗后，症状加剧，胆囊肿大且紧张度较大者。3.胆石较大、胆管狭窄，俄狄氏括约肌纤维化以及排石汤、针灸治疗效果不佳且症状加重者。4.胆结石并发急性感染者。5.慢性结石性胆囊炎患者。4）哪些病人应采取排石疗法？1.肝内、肝外胆管里有许多小结石，手术难以取净者。2.胆总管结石直径小于2厘米者。3.胆囊结石直径小于l厘米，胆囊功能较好者。需要提醒大家的是，采用排石疗法一定要在医师的指导下进行，须严密观察病情，因为有极少部分患者可能在排石过程中，结石下移至胆总管开口处嵌顿，引发重症急性胆管炎，病情变得复杂，临床处理比较困难。5）无症状静止型胆结石如何处理？对无症状静止型胆结石的处理国内外有两种观点：1.B超监测，定期复查。一旦出现症状或有新的病变出现，如胆囊息肉样病变，则应采取手术治疗。一部分长期甚至终身不出现症状的患者，可以不进行治疗。2.预防性手术切除。原因是，大约有50--70％的无症状型胆结石患者迟早会出现症状或并发症，如胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石、诱发胆囊肿瘤等。再则，随着病人年龄的增长，其他并存病如：高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等也相继袭来，使正规的手术治疗往往难以施行，这使得本来不难处理的胆结石病变得十分棘手。因此，越来越多的专家认为，胆结石患者的手术治疗指征应适当放宽。6）胆结石能预防吗？从以下几个方面加以注意，在一定程度上，胆结石是可以预防的：1.积极治疗能引起胆结石的病症，如胆囊炎、肝炎、肝硬变、脂肪肝、溶血性贫血、肥胖症和高脂血症等。2.注意避免能引起胆汁瘀积的一切因素，改掉不进早餐的不良习惯。3.长期静脉内营养患者定期使用促胆囊收缩药物。4.妊娠期间尽可能规律进食。5.定期体检，一旦发现胆囊功能差、结构异常，胆囊胆汁透声差，出现胆泥或胆沙等，经过积极、合理的治疗，胆囊功能是可以恢复的，胆泥、胆沙或瘀积的浓稠胆汁能被排出，这样，就可以早期阻断形成结石的路径。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
以上是对“胆囊炎，胆囊结石名医看看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！