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请问大夫!有关痤疮
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请问大夫!有关痤疮
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2006-9-11 17:25:08
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请问大夫!有关痤疮
保密 | 0个月
2006-09-11 17:25:08
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健康咨询描述:
BR>患者性别:16
患者年龄:男
满脸青春痘,请问这东西是怎么得的?!还有我该怎么治疗啊?
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千问
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2006-9-11 17:25:08
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你好,青春痘又称青春期痤疮,由棒状杆菌和/或螨虫感染引起。值得注意的是,有的人一生不长痘,有人只在青春期的一段时间内长痘,而有的人青春期已过,痘痘依旧,解析这个问题的同时验证了一条真理——适者生存。也就是说,只要我们的皮肤为棒状杆菌和螨虫的滋生提供了适宜的环境,那青春痘就会不断的长出来。从这个角度出发,祛除青春痘不应该一遍又一遍的应用抗生素控制感染,而应该从根本入手,改善肤质,消除细菌螨虫的生长环境。抗生素和激素治疗痤疮虽可立杆见影,长时间反复应用其副作用和产品依赖性也是有目共睹。青春期痤疮分为:微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓胞疮、结节型痤疮、囊肿型痤疮,瘢痕遗留几个病理阶段。下面做一分类介绍。1微粉刺:在毛囊漏斗部角质细胞堆积,形成微小的青春痘,肉眼几乎看不到,临床无明显症状。2白头粉刺:在毛囊漏斗部角质细胞堵塞,看起来为稍微高起的一个又一个乳白色小点。3黑头粉刺:白头粉刺的小点顶端被空气氧化而变黑,形成黑头粉刺。4丘疹型痤疮:是青春痘最常见最基本的类型,毛囊补角质细胞堵塞以后,毛囊皮脂内缺氧,棒状杆菌和螨虫大量繁殖,形成丘疹型痤疮。5脓疱型痤疮:红色炎性丘疹如得不到及时治疗,会进一步发展加重,这时大量脓细胞堆积于皮肤表面,形成脓疱疮。6结节性痤疮:在脓疱的基础上,毛囊内有角化物,皮脂和脓细胞堆积,使毛囊形成高于皮肤表面的红色结节,有痛感。7囊肿型痤疮:结节性痤疮得不到有效治疗,结节以后,毛囊皮脂内既有脓液,细菌残体,螨虫尸体,皮脂腺和角化物,又有感染炎症浸润,触摸起来有肿块的感觉,挤压会有脓血或豆渣样东西溢出。8瘢痕遗留:炎症消退后,面部留下凹凸不平的红色印痕。微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺,在毛囊内没有明显的细菌感染,临床称为非炎症性痤疮;丘疹型痤疮、脓疱型痤疮、结节性痤疮,毛囊内有明显的细菌和或螨虫感染,临床称为炎症性痤疮。无论是炎性痤疮还是非炎性痤疮,油性皮肤和毛孔粗大是其共同的病理基础。青春痘最大的危害在于红色瘢痕遗留,原本光洁无暇的肌肤变得凹凸不平,给青春痘患者造成极大的心理创伤,也给临床治疗造成极大困难,所以治疗青春痘一定要早。青春痘的治疗:一、基本治疗1每天两次洁面,清除面部多余的油脂和尘污。洗面次数不宜过多,否则会刺激皮脂腺分泌,势得其反。2少食或忌食酸辣、过甜、油腻食物,多食蔬菜水果,保持大便通畅。3避免过劳和熬夜,保持心情舒畅,这对于改善内分泌失调很有帮助。4应用专业的控油祛痘产品,降低油脂分泌水平,改善肤质。银蛇战痘天使效果很不错,大药房或淘宝上均有销售。二、特殊处理,在青春痘的急性感染阶段,也就是脓胞疮期、结节性痤疮期,建议积极的排出痘内的炎性分泌物,并积极的应用有效的抗生素控制感染,尽最大努力减轻瘢痕遗留。附银蛇战痘天使的几个特点:1纯天然植物制剂,不含激素、不含抗生素。2针对油性皮肤,从改善肤质入手,见效快,效果好。3长期使用可美容养颜,使肌肤白嫩、细腻有光泽,消除青春痘印痕。
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千问
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2006-9-11 17:25:08
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估计为痤疮,药方如下:安体舒通.四环素.甲硝唑各一片,日3次,口服。
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千问
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2006-9-11 17:25:08
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你好,枇杷清肺饮加减效果不错,建议你找中医大夫辩证治疗。
以上是对“请问大夫!有关痤疮”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问
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2006-9-11 17:25:08
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痤疮的发病与皮脂腺分泌的量和质有密切关系,它的发病因素很多,有内在因素,也有外在因素,主要发病因素,也有诱发因素。待我一个个的道来。▲与发病有关的主要因素(1)皮脂溢出。青春期雄激素分泌增多,使皮脂腺机能亢进,皮脂的分泌量也就明显增加,造成皮脂溢出,给痤疮的发生提供了重要的基础条件。(2)内分泌因素。内分泌系统中,性激素特别是雄性激素是最重要的,雄激素是由男性的睾丸和女性的副肾皮质及卵巢分泌的,它可使皮脂腺的机能亢进,从而皮脂分泌量增多,同时促进毛囊下部的角化,这是痤疮发生的重要基础条件之一。但是单纯皮脂分泌量增多并不一定发生痤疮,生成后的皮脂在毛囊内潴留也是必要的。另外促肾上腺皮质激素(ACTH)也可直接作用于皮脂腺使其腺体肥大、机能亢进。雌激素可减少皮脂的分泌,但它不是直接拮抗雄激素,而是通过抑制一些能促使皮脂产生的激素的分泌而起间接作用。(3)毛囊、皮脂腺导管角化过度。由于毛囊是发生痤疮的“舞台”,毛囊内一部分的过度角化使毛囊狭窄,阻碍了皮脂向体表的排出而淤积在毛囊内,是造成痤疮的重要原因。现在已知雄激素、游离脂肪酸、紫外线、机械的刺激及外伤能促进其角化,而副肾皮质激素(肾上腺皮质甾酮)、维生素A及维生素A酸等可抑制其角化。但毛囊、皮脂腺导管过度角化发生的原因和机制还有许多不明之处。由于青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊、皮脂腺导管角化过度,造成毛囊和皮脂腺导管的狭窄而不利于皮脂的排出,因排泄障碍,皮脂积存在毛囊里,加上与毛囊壁脱落的细胞混合,栓塞在毛囊口处,就会形成“小痘痘”——也就是我们大家都知道的粉刺;另外皮肤长期浸泡在水中会使表皮膨胀,也会造成毛囊皮脂腺入口变细,阻碍皮脂的外流。(4)微生物的感染。毛囊中本来就存在着一些细菌和真菌,如痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、白色葡萄球菌等,这些微生物在正常情况下不引起病变,而皮脂潴留就会令其大量繁殖,这些微生物反过来又分解皮脂,产生的物质可刺激毛囊引起炎症,致使毛囊损伤破裂,毛囊的内容物就会通过这些破损进入真皮,从而形成毛囊周围的炎症。特别是痤疮丙酸杆菌,它可以产生很多酶,这些酶是引起痤疮炎症的作用物,这时皮肤上就会出现丘疹、脓疱、结节、脓肿等表现。(5)遗传及免疫学因素。遗传是本病发生的一个重要因素,现多认为是一种多基因性遗传,家族中常有相同疾病的病人,在一卵双胞胎中,一方有痤疮,另一方同时患病的几率就高;病人血中抗痤疮丙酸杆菌的抗体增加,且抗体水平与痤疮的轻重度呈正比。▲与发病有关的诱发因素(1)饮食。脂肪类、糖类、可可等均可增加皮脂的产生。另外含碘的食物(海带、海苔等)及食盐均可对毛囊产生刺激而成为痤疮的诱发因素。而禁食可使皮脂分泌减少,分泌速度变慢。(2)精神因素。痤疮本身即为皮肤病,而且发生在青年男女的颜面部位,由于影响美观,会给病人心理上带来负面影响,加上一些病人过分在意(国外曾经有因为患痤疮而精神失常的报道),就会产生焦虑、不安、失眠等情况,而情绪紧张、过度劳累、失眠等精神因素,均会影响内分泌系统,这是一种恶性循环,会诱发或加重痤疮的发生。(3)局部机械刺激。额前毛发的刺激、搔抓、摩擦;一些用油脂做基质的化妆品及外用药物可堵塞毛孔,阻碍皮脂的排出,如果含有防腐剂、杀菌剂、香料及其他化学成分等,更可对毛囊产生刺激,引起或加重痤疮的发生。(4)温度。体温和外界温度的升高会促使皮脂分泌旺盛,同时可使皮脂软化易流动。但在夏季和热带地方,痤疮的发病较高,且较严重,这主要是由于毛囊内温度升高,皮脂分泌增多、膨胀、造成毛囊的栓塞,阻碍皮脂的排出,同时痤疮丙酸杆菌等细菌繁殖旺盛所致。(5)皮肤不清洁。皮肤如果不清洁,脱落的细胞、空气中的灰尘及化妆品等就会形成污垢覆着在皮肤表面,阻塞毛孔,不利于皮脂的排出,继而造成细菌的大量繁殖,使毛囊炎症反应更加严重。(6)胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱特别是便秘,会使体内毒素潴留,诱发或加重皮疹,因此保持大便的通畅是十分重要的。(7)月经周期。有些女病人皮疹的轻重与月经周期有明显的关系,往往在月经前5~7天出现新的皮疹,或原有的皮疹加重,月经过后减轻,这些病人经常合并有月经周期紊乱、出血量异常、经前紧张等,这也是同体内激素水平有关的。另外有研究表明在月经周期的第15~20天毛囊口变小,也是患痤疮的原因之一。▲其他因素(1)药物:某些药物如治疗结核的异烟肼、皮质素类激素等内服与外用也可引起本病。(2)某些化学因子,如矿物油、碘、氯、溴等也可引起发病。总的来说就是某些青春期的男女,本身有皮脂溢出,加上其他因素的综合作用,就可能形成痤疮,但推测还有很多不明因素存在。另外,祖国医学很早对此病就有记载,《诸病源候论》中说到“面疮者,谓面上有风热,气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是”。认为该病主要是肾阴不足、内热枳盛、外受风邪,加之饮食失调所致。对痤疮的治疗应采用局部和全身治疗相结合的综合疗法,可在主治医师的指导下,根据不同的病情选择不同的方案,例如寻常性痤疮,一般治疗时应给予抗生素(四环素或红霉素)+维生素+维甲酸口服,再加上1~2种外用药,也可酌情加用中药;如果为较严重的痤疮,则应在上述治疗的基础上加用一些药物(皮质类固醇激素、胎盘组织液等)或特殊疗法(倒膜面膜、紫外线照射、冷冻治疗、损害内皮质类固醇激素等)。这样就可获得不错的疗效,再加上病人在饮食、生活习惯等方面积极、耐心的配合,那么不管哪种治疗方法的有效率都是比较高的,都可以取得比较满意的疗效。
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