小孩髋关节先天发育不良

显示全部楼层 · 2012-10-29 20:42:53

小孩髋关节先天发育不良
女 | 6岁
来自山东
2012-10-29 20:42:53
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健康咨询描述：

千问 · 2012-10-29 20:42:53

病情分析：
先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（DevelopmentalDysplasiaoftheHip，DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。
指导意见：
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗1、保守治疗自动复位法：以Pavlikharness固定带为代表。适用于6个月以内的患儿。牵引复位法：适用于6个月以内的患儿，也有人用于1岁以内的患儿。内收肌切断闭合复位法：本人主张用于2岁以内的患儿。Ferguson手术：2、保守治疗的固定姿势：主张采用人位固定（HumanPosition）而不用Lorenz体系的蛙式位，其理由如下：蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位，尤其是对6个月以内的婴儿；蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫，将直接影响股骨头的血运；蛙式位时，增大的盂唇可以压迫骺间沟，致使股骨头发育受到影响，甚至产生畸形。、术后治疗：术后远用抗生素5-7天；术后12-14天折线；6-8周折石膏并可拔出固定钢针；三个月后开始下地行走。Pemberton髋臼成形术1、手术适应征：年龄在2岁以上，髋臼发育不良，髋臼角大于45°以上，头臼比例不适合髋臼不能包容股骨头者；手法或手术复位后，经一定时间观察，髋臼仍发育不佳或未发育，股骨头仍处于半脱位或全脱位；年龄超过7岁以上，耻骨联合软骨已愈合，虽髋臼指数未超过45°者也适应此术式。