烟雾病，头颈动脉CTA检查所见，请问医生

显示全部楼层 · 2012-11-1 19:21:52

烟雾病，头颈动脉CTA检查所见，请问医生
男 | 48岁
悬赏50个健康币
2012-11-01 19:21:52
6人回复

健康咨询描述：
烟雾病，头颈动脉CTA检查所见，请问医生现在有问题吗？

曾经的治疗情况和效果：
03年住过院。好像是脑出血治疗花了4W多。具体不是很清楚。因为那时候我很小。我爸爸是农民也不太懂。
想得到怎样的帮助：想知道。现在是否有问题，需不需要治疗。如果治疗是否可以治愈。是否会复发。
图片涉及用户隐私，只有用户本人才能看到。

千问 · 2012-11-1 19:21:52

病情分析：
您好，，烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。病因至今尚未阐明目前所有烟雾病均提倡手术治疗，有复发的可能性
指导意见：
您好，平时可以吃药调理。药物辅助疗法主要是降血压、防止脑动脉硬化及改善脑部供血的药物，像治疗冠心病一般注意饮食调理。
您好，一旦有症状时候，必须手术目前所有烟雾病均提倡手术治疗，因为药物治疗效果差，开颅手术包括大脑的间接血管重建手术、直接血管重建手术以及组合手术。
您父亲平时要注意调理身体
医生询问：
您父亲现在又哪些不舒服？家里经济条件怎样？这手术花费不少

2012-11-02 19:35

ask331679384c
追问
检查方法：头颈动脉CTA检查所见：双侧颈动脉管壁光整，未见明显狭窄及斑块，两侧颈内动脉未见明显狭窄，左侧大脑前动脉A1段明显纤细，双侧大脑前动脉A2段纤细、节段性狭窄；双侧大脑中动脉M1段节段性中-重狭窄，分支稀少，部分闭塞；双侧大脑后动脉节段性狭窄；右侧椎动脉明显纤细，左侧椎动脉及椎基底动脉未见异常；基底池、纵裂池、外侧裂池等见多发毛细血管网团；左侧顶叶及右侧额叶见片状低密度影，境界清楚。诊断意见：1、烟雾病2、右侧椎动脉明显纤细3、右侧额叶及左侧额叶软化灶行成这个是血管造影检查报告。需要手术吗?附件：点击查看大图

2012-11-03 19:13医生回答：
您好，昨天突然断网了，所以回复你迟了。您叙述的情况应该可以做手术。但是您父亲年事已高，做手术风险大，并发症多。考虑清楚

2012-11-04 18:15

ask331679384c
追问
我上传了血管造影图片。医生拜托您去看看。治疗有风险我明白了。如果不治疗会有问题吗？附件：点击查看大图

2012-11-04 20:30医生回答：
您好，，我看了您的图片。情况一般。所以采取保守药物调养是最好选择。手术效果不一定好。

千问 · 2012-11-1 19:21:52

烟雾病患者，多脑血管基础差，容易导致复发性脑血管病。建议：1避免受凉劳累熬夜。2给予拜阿司匹林片，洛伐他汀胶囊抗血小板，调脂，复方地龙胶囊活血通络，预防脑卒中复发。

千问 · 2012-11-1 19:21:52

此病理非常复杂，脑软化灶可能是致病原因。因为脑植物神经功能障碍会导致脑基底血管痉挛而发生脑小动静脉输送和回流不发发生痉挛而发生烟雾病。需助发发来血管造影和脑磁共震照片为你指导。提示，治疗不当脑出血后会导致瘫痪，严重是危机生命。
以上是对“烟雾病，头颈动脉CTA检查所见，请问医生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2012-11-04 18:14

ask331679384c
追问
血管造影图片已经发了。。请问现在不治疗的话。会有问题吗？附件：点击查看大图

2012-11-04 23:35医生回答：
的拍的资料伪影太多，不能做为诊断和治疗依据。

千问 · 2012-11-1 19:21:52

病情分析：
这位朋友您好，根据您描述的情况患者，主要是烟雾病，既往脑出血病史。
指导意见：
鉴于患者目前的情况，既往有过脑出血病史，目前无不适，建议至医院神经外科就诊，考虑行搭桥手术。

千问 · 2012-11-1 19:21:52

指导意见：
这个一般是需要治疗的，这个现在去做详细检查现在有医保会好很多的。

2012-11-01 19:47

ask331679384c
追问
检查方法：头颈动脉CTA检查所见：双侧颈动脉管壁光整，未见明显狭窄及斑块，两侧颈内动脉未见明显狭窄，左侧大脑前动脉A1段明显纤细，双侧大脑前动脉A2段纤细、节段性狭窄；双侧大脑中动脉M1段节段性中-重狭窄，分支稀少，部分闭塞；双侧大脑后动脉节段性狭窄；右侧椎动脉明显纤细，左侧椎动脉及椎基底动脉未见异常；基底池、纵裂池、外侧裂池等见多发毛细血管网团；左侧顶叶及右侧额叶见片状低密度影，境界清楚。诊断意见：1、烟雾病2、右侧椎动脉明显纤细3、右侧额叶及左侧额叶软化灶行成附件：点击查看大图

千问 · 2012-11-1 19:21:52

病情分析：
烟雾病是一种比较少见的血管疾病，它是因为某一段血管狭窄或者闭塞，导致末端的血管代偿性增生，多为细小的毛细血管。非常容易出血，大多在青年期发病。
指导意见：
治疗没有特定的方法，如果没有发病就不要管他，如果有过出血，大多是再手术的时候将颞肌贴敷在脑表，起到代偿的作用，诊断主要是通过血管造影。

2012-11-02 19:33

ask331679384c
追问
检查方法：头颈动脉CTA检查所见：双侧颈动脉管壁光整，未见明显狭窄及斑块，两侧颈内动脉未见明显狭窄，左侧大脑前动脉A1段明显纤细，双侧大脑前动脉A2段纤细、节段性狭窄；双侧大脑中动脉M1段节段性中-重狭窄，分支稀少，部分闭塞；双侧大脑后动脉节段性狭窄；右侧椎动脉明显纤细，左侧椎动脉及椎基底动脉未见异常；基底池、纵裂池、外侧裂池等见多发毛细血管网团；左侧顶叶及右侧额叶见片状低密度影，境界清楚。诊断意见：1、烟雾病2、右侧椎动脉明显纤细3、右侧额叶及左侧额叶软化灶行成下面的医生怎么说要做开颅手术啊！附件：点击查看大图