患者女，45岁，前两个月体检总胆红素25

显示全部楼层 · 2012-11-8 11:41:59

患者女，45岁，前两个月体检总胆红素25
女 | 45个月
悬赏100个健康币
来自安徽
2012-11-08 11:41:59
7人回复

健康咨询描述：
体检总胆红素25，直接胆红素11.4.请问如何治疗及预防。

曾经的治疗情况和效果：
以前没有检查过
想得到怎样的帮助：如何预防及治疗

千问 · 2012-11-8 11:41:59

病情分析：
你好，总胆红素正常值不超过17.1，你的总胆红素25，直接胆红素11.4.，稍微有点高。称为隐匿性黄疸。黄疸的原因有肝前性（如溶血、蚕豆病等）、肝细胞性（各种肝炎、脂肪肝等）、和阻塞性黄疸（结石、肿瘤等）。建议查个血常规、肝功能转氨酶、腹部彩超等等以查明原因。治疗上一定要治疗原发病。要用护肝降酶退黄的药物，也可以配合喝点中药。
指导意见：
建议查个血常规、肝功能转氨酶、腹部彩超等等以查明原因。治疗上一定要治疗原发病。要用护肝降酶退黄的药物，也可以配合喝点中药。

千问 · 2012-11-8 11:41:59

根据你描述的情况及咨询的问题，近期肝功检查结果提示。总胆红素，直接胆红素偏高，间接胆红素是13.6在正常范围。总胆红素增高多见于慢性肝胆系统疾病。如果没有自觉症状，肝功其它指标均在正常范围，单项胆红素增高没有什么意义。

千问 · 2012-11-8 11:41:59

病情分析：
胆红素是由红细胞中的血色素所制造的色素。在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白，即间接胆红素。进入肝后胆红素与肝内Y蛋白和Z蛋白结合，胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在转化酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素。
指导意见：
直接胆红素高：说明是由阻塞性黄疸造成的。
间接胆红素高：说明可能是溶血性黄疸造成的。
直接胆红素升高也可能会有输血时血型不合，贫血等原因。
建议您做b超检查。根据检查结果，再决定治疗方案。
以上是对“患者女，45岁，前两个月体检总胆红素25”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2012-11-8 11:41:59

病情分析：
谢谢您的提问，胆红素引起的原因是：
一、胆红素偏高可能是由肝脏疾病引起的。因为当肝细胞发生病变、或因肝细胞肿胀时(多是患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾患造成的)，可导致肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，从而即可引起血中胆红素偏高的现象，而发生肝细胞性黄疸(表现为直接胆红素与间接胆红素均升高)。
二、胆红素偏高也可能是胆道系统疾病引起的。当肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，而将胆道阻塞时，胆汁不能顺利的排泄，即可引起胆红素偏高，而发生阻塞性黄疸。
指导意见：
您应该注意一下几点：
1、胆红素偏高患者应饮食宜清淡，且富有营养。如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物，但胆红素偏高患者应不宜食用动物肝脏类食物。乙肝患者出现胆红素偏高的时候一定要引起重视，及时到正规肝病医院进行治疗。
2、胆红素偏高患者应忌饮酒，酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接，也是最大的。研究表明，重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝，10%至30%可发展为酒精性肝炎，10%至20%将发展为肝硬化。平时应多饮水，喝水可以补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还能够促进腺体，胆红素偏高患者特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌，这样利于消化、吸收和废物的排除，可以减少代谢产物和毒素对肝脏造成的的损害。
3、胆红素偏高患者应适量的运动可以让身体的新陈代谢，血液循环增强，帮助肝肾代谢的废物，比较快地排泄出去-流汗，这样对胆红素偏高患者身体健康有好处，还可以提高人体抵抗疾病的能力，所以胆红素偏高患者平时要多户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，但要注意肝不好的人不宜剧烈运动。

千问 · 2012-11-8 11:41:59

病情分析：
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，
指导意见：
总胆红素正常值在1.7-17.1μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸，查下病因，引起黄疸的病因太多啦

千问 · 2012-11-8 11:41:59

病情分析：
总胆红素，直接胆红素参考值分别是1.17-17.1,1.17-7！不知道您的间接胆红素值是否增高，如果是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均增高，则提示为肝细胞性黄疸，比如病毒性肝炎；如果总胆红素、直接胆红素增高，而间接胆红素不增高，则提示梗阻性黄疸，例如胆石症。
指导意见：
如果需要明确诊断那么还是需要结合其他的临床体征和检查才行。建议你去医院仔细检查一下肝胆方面的疾病。

千问 · 2012-11-8 11:41:59

病情分析：
胆红素高，首先要排除是否吃了一些损伤肝脏的药物，或者大量饮酒。及乙肝，甲肝等……总胆红素是直胆和间胆的总和，你的检测结果主要以直胆偏高，主要考虑肝内胆管阻塞，结石，胆汁淤积等建议检测彩超。
指导意见：
平时注意休息，别敖夜，饮酒，吃辛辣食物。做进一步检测。
医生询问：
最近是否有乏力，面黄，恶心，肝胆区不适的症状？
以上是对“患者女，45岁，前两个月体检总胆红素25”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！