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怀孕应该注意点什么了
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怀孕应该注意点什么了
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2006-10-4 13:50:35
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怀孕应该注意点什么了
保密 | 0个月
2006-10-04 13:50:35
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健康咨询描述:
怀孕期间应该注意那些方面了?请专家解答一下。
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千问
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2006-10-4 13:50:35
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千问
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2006-10-4 13:50:35
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妊娠6~8周之间应做一次检查,以便尽可能准确的估计孕龄和推算预产期。第一次就诊应进行全面检查。测量体重、身高和血压。检查颈部、甲状腺、乳房、腹部和四肢;用听诊器检查心脏和肺;用检眼镜检查眼底。还要做盆腔和直肠检查,注意子宫的大小和位置,以及骨盆有无异常,如骨折引起的畸形。测量盆骨尺寸大小有助于估计分娩时胎儿是否能顺利通过产道。做血液常规检查:以及梅毒、肝炎、淋病、衣原体感染和人类免疫缺陷病毒(HIV)及其他性传播疾病检查,血型鉴定和Rh因子抗体检查。也应测风疹等抗体效价。有过巨大胎儿或不明原因流产的妇女,以及尿糖呈阳性或近亲中有糖尿病患者的孕妇,应在妊娠12周后尽快做糖尿病筛查。妊娠28周,所有孕妇都应进行糖尿病筛查。16~18周之间,可以测定孕妇血中的甲胎蛋白水平。如果甲胎蛋白水平增高,胎儿可能有神经管缺陷或者是多胎妊娠,也可能是受孕日期计算错误。如果水平降低,要考虑胎儿可能有染色体异常。超声扫描是最安全的图像检查法。在受精第4周或第5周就能观察到妊娠的迹象,以后可以一直追踪观察胎儿的发育直到出生。在做腹部超声扫描前,特别是在妊娠早期,受检妇女应大量喝水,因为要让膀胱充盈,把子宫推出盆腔,才能获得清晰的胎儿图像。在做阴道超声扫描时,不必充盈膀胱,阴道探查能更早诊断妊娠。如果医生和孕妇都不能确定受孕日期,可用超声扫描来确定孕龄。在妊娠的头12周内,超声扫描确定孕期最准确,其次是在18~20周。超声扫描能了解胎儿生长速度是否正常,记录胎儿的心跳或呼吸运动,确定是否多胎妊娠。了解有无其他异常,如前置胎盘、胎位不正等。超声扫描还可以引导进行羊膜囊穿刺及胎儿输血穿刺。妊娠末期,分娩开始前,可用超声扫描鉴别早产或胎膜早破。超声扫描提供的信息,能帮助医生决定是否需要进行剖腹产。第一次检查后到妊娠第32周前,孕妇应每隔4周检查一次,以后每两周检查一次到36周,然后每周检查一次直到分娩。每次检查应记录孕妇的体重、血压,测量子宫的大小和形状,确定胎儿生长发育是否正常。检查尿中的糖和蛋白质。尿糖阳性表明可能有糖尿病,而蛋白质阳性可能提示先兆子痫(孕期出现高血压、蛋白尿和水肿)。检查踝关节有无水肿。一个中等身材的孕妇妊娠期体重总共增加11~13kg——大约每月增加1kg左右。在妊娠后期控制体重更困难,孕妇在最初几个月应避免体重增加过快。然而,体重未增加也是一种不祥之兆,特别是体重增加总共不到4.5kg时,说明胎儿生长发育迟缓。有时,体重增加是由于孕妇站立时下肢血液回流差导致水肿引起。孕妇每天侧卧,最好是左侧卧,两三次,每次30~45分钟,能够减轻水肿。孕期内孕妇每天膳食的热量应增加250卡,以保证胎儿发育所需要的营养。虽然蛋白质应是提供热量的主要来源,但饮食必须保持均衡,应包括新鲜水果、蔬菜和含粗纤维、无糖的谷类。最好用含碘盐,但应避免盐份过多的食物或含防腐剂的食物。在孕期,即使对肥胖妇女,也不建议用减肥饮食,因为体重增加一些是胎儿发育所必需的,而节食会减少胎儿的营养供给。一般在孕期建议不要使用药物。没有得到医生的意见,孕妇不应服用任何药物,包括非处方药物,如阿司匹林,特别是在妊娠前三月。在孕期胎儿和母亲对铁的需要量大大增加,要补充铁剂,特别是对贫血孕妇。因为孕妇常常不能从食物中吸收足够的铁来满足妊娠需要。铁剂可引起轻度胃部不适和便秘。在妊娠后半期,铁的需要量更大。如果食物丰富,可以不补充其他维生素,然而,大多数医生建议产前每天补充含铁和叶酸的维生素制剂。恶心和呕吐可以通过改变饮食习惯来缓解,例如,少吃多餐,避免饥饿,吃刺激性小的食物(如牛肉清汤、清炖肉汤、米饭和粥),不吃太硬或辛辣的食物。吃普通苏打饼干和少量碳酸饮料,常常可缓解恶心。起床前吃一两块饼干可以减轻晨吐。如果恶心、呕吐严重或顽固持续造成孕妇脱水、体重减轻或出现其他症状,她就应暂时住院治疗输液。水肿很常见,特别是双下肢。下肢和外阴静脉曲张也较普遍。衣服应宽松,穿有松紧吊带的长袜或休息时经常抬高双腿,左侧卧,都可以减轻下肢水肿。痔疮是一种常见病,可用粪便软化剂、麻醉冻胶、如果有裂口可用温水坐浴进行治疗。常有不同程度的腰背痛。减轻背部的过度紧张、系重量很轻的孕妇腰带是有益的。耻骨联合偶尔会出现疼痛。胃灼热是由于胃内容物返流进入食管引起,可用少吃多餐,饭后平卧或几小时内避免弯腰,以及服用制酸剂(除小苏打外)来缓解症状。常有疲乏,特别是在妊娠头12周,妊娠后期疲倦又再次加重。孕妇一般都有阴道分泌物增多,通常是正常的。孕期常有滴虫和念珠菌阴道感染,较容易治疗。细菌性阴道炎可能引起早产,必须及早治疗。有时出现异食癖,渴望吃奇怪食物或非食品的东西,如淀粉或粘土。可能是下意识对营养需要的反应。有时,会出现唾液过量。大多数妇女在整个孕期都可以继续她们平时的活动与锻炼。游泳和其他适度的运动都可以。只要小心,也可以参加一些较激烈的活动,如骑马。孕期内性要求可能增加或减少。整个孕期都可以性交,但如果孕妇有阴道出血、疼痛或羊水漏出,特别是子宫收缩时应绝对避免性交。所有孕妇都应了解分娩发作的信号。最主要的信号是下腹有规律的子宫收缩和腰背痛。有过分娩过快(急产)的孕妇,自己感觉快要临产时,应立即告诉医生。
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