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子宫脱垂的定义子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫脱垂的主要病因1.分娩损伤：是最主要原因.产后盆底组织及子宫韧带尚未恢复正常,此时如从事重体力劳动使腹压增加,可使未复旧的后倾子宫推向阴道而发生脱垂.2.多次分娩史.3.长时间腹压增加：如长期慢性咳嗽、直肠狭窄所致排便困难、经常超重负荷、盆腔内巨大肿瘤、大量腹水等。4.盆底组织发育不良或退行性变子宫脱垂的分度及临床表现临床上以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度.主要症状：1、I度患者多无自觉症状.2、II度III度患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感.3、II度患者增加腹压时,有块状物自阴道口脱出,但经平卧休息后可变小或消失.4、III度患者子宫长期脱出在外,行动不便;宫颈因长期摩擦而溃疡、出血,继发感染时,可有脓血性分泌物.且III度子宫脱垂常伴有重度阴道前壁脱垂,易出现尿潴留,还可发生张力性尿失禁.子宫脱垂的诊断根据病史和检查所见不难确诊。子宫脱垂的治疗原则：安全、简单、有效。1.支持疗法：加强营养,适当安排休息和工作,避免重体力劳动,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽.2.非手术疗法（1）中药补中益气汤，促进盆底肌张力恢复，缓解局部症状。（2）子宫托：适用于各度子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者。3．手术治疗：根据患者年龄、生育要求、全身健康情况加以选择。（1）阴道前后壁修补术（2）阴道前后壁修补术+主韧带缩短+宫颈部分切除术（3）经阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术（4）阴道纵隔形成术子宫脱垂的安太疗法子宫韧带悬吊术+阴道前后壁修补术 |
