胃不全扭转?需要手术吗、保守怎么治疗

显示全部楼层 · 2015-12-7 11:35:00

胃不全扭转?需要手术吗、保守怎么治疗

发病时间：不清楚
胃不全扭转?需要手术吗、保守怎么治疗

补充说明：胃不全扭转?需要手术吗、保守怎么治疗

检查及治疗情况：钡餐检查显示胃不全扭转

千问 · 2015-12-7 11:35:00

张勇
副主任医师
湖北省宜昌市怡康医院
擅长：对大内科的常见疾病及消化内科消化性溃疡、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化道出血、炎症性肠病、消化道肿瘤、肠道功能紊乱、腹泻等病有较深的认识及较好的治疗效果。
提问
你好。胃不全扭转不一定需要手术，先可以采用保守治疗，具体方法有：一、手法复位，又包括①站立前倾位整复法患者口服钡剂300～500ml，身体前倾，整复者站在其侧后，双手环抱其腹部，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整复者用手反复拍击其腹部，如器官轴型胃扭转，可用手从上腹向下推压，然后令患者迅速直立，在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法患者口服钡剂300～500ml，以双掌及膝部支撑身体，使腹部略抬高，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整复者站在其侧后，双手环抱其腹部用手反复拍击其腹部，也可用手从上腹向下推压，然后帮助患者向右后旋转立，在透视下观察是否已整复。③蹲立跳跃整复法患者吞服多量钡剂后，令患者作下蹲和立起跳跃，也可辅以用手拍击或推压腹部。此法对轻度部分性胃扭转的整复有一定效果。二、钡餐透视下自动转体复位治疗。三、胃镜直视下复位。以上方法均需要在医院由医生操作，万一不能复位才考虑手术治疗。
2015-12-07 11:42
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千问 · 2015-12-7 11:35:00

朱孝兵
主管技师
江苏省灌南县人民医院
擅长：化验单结果的分析，包括血常规，尿液常规，肝肾功能，血糖血脂，甲状腺功能，肿瘤标志物，自身免疫疾病的血液检查等一系列有关血液检查的项目分析。
提问
您好，这个情况最好还是手术治疗比较保险，也可以咨询一下消化内科看看
2015-12-07 11:38
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千问 · 2015-12-7 11:35:00

张仁梅
医师
南康康华精神病医院

提问
非手术治疗虽有非手术治疗成功的报导，但非手术治疗一旦无效，则需迅速改为手术治疗，以策安全。适应征：1．全身情况较好，血压、脉搏基本正常的早期肠扭转。2．无腹膜刺激症状，体征或经初步非手术治疗明显好转者。3．对年老、体弱、发病超过2日的无绞窄的扭转也可试用。目前常采用的方法有：1．颠簸疗法：病人取膝肘体位，加大膝肘间的距离，充分暴露下腹。术者立于病床一侧，两手合抱于病人下腹，然后抬起腹部突然放松，逐渐加重颠簸，重点在脐部和脐下部。如果腹胀明显，可将腹部左右摇晃，上下反复颠簸，一般连续3～5分钟后休息片刻，至少要连续进行3～4次。通常在1～2次颠簸后即有轻快感，症状减轻，如颠簸后无便意，可给少量温盐水灌肠，以刺激肠蠕动，或服用攻下药或配合针刺足三里，天枢。2．推拿疗法：病人取仰卧位，在腹部涂以滑石粉，再以轻柔手法由剑突向下腹的方向抚摸2～3分钟，病人可感舒适。然后进行绕腹周推拿，但一定要与扭转方向相反，否则可使扭转加重。推拿有效时腹部抵抗感变为柔软，此时常可听到肠鸣音亢进，也有气过水声。根据需要可改变体位，重推拿有胀感的部位。如腹壁过紧可取胸膝体位，以使放松。经推拿10～20分钟如无便意，可让病人起床活动，间隔1～2小时，再推拿一次。一般在1～2小时内有大量稀便排出，腹部松软凹下，肠型和阵痛消失。
2015-12-07 11:36
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千问 · 2015-12-7 11:35:00

胡曲波
医师
和县历阳社区卫生服务中心
擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治，熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
提问
患者需要明确什么原因引起的胃扭转，需要消化内科住院，胃镜检查，才能评估病情。
2015-12-07 11:36
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