尿毒症最好换肾吗

显示全部楼层 · 2015-12-8 20:06:00

尿毒症最好换肾吗

发病时间：不清楚
尿毒症最好换肾吗

补充说明：尿毒症最好换肾吗

千问 · 2015-12-8 20:06:00

闵金华
主治医师
贵州省第二人民医院
三甲
擅长：全科
提问
"尿毒症患者多感觉乏力、吃饭不好、可有胃痛胃酸胃胀、反酸，面色灰暗（如枯木）、呼吸深而长、有口臭、口中和皮肤上总感觉有一股尿的味道。晚上尿量增多、有的会出现晨起颜面及眼睑浮肿、双下肢浮肿。有很多患者就是胃肠道不舒服，吃了很多药都不好，最后一查肾功能才发现肾功能已经不好了!　一、症状：慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。　　二、诊断标准：典型病例诊断不难，具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病。肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象，及时到医院抽血检验肾功能的各项指标，就可以明确诊断：　　1.轻微的疲倦、注意力不集中；　　2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；　　3.夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）；　　4.贫血、脸色变得苍白或土黄；　　5.全身骨头酸痛或腰酸背痛；　　6.月经不规则，月经紊乱等；　　7.抽筋或肌肉痉挛；　　8.眼睑或者下肢浮肿。　　9.胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重，这也往往是病人不得不就医的重要原因。　　10.高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。"
2015-12-08 20:05
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千问 · 2015-12-8 20:06:00

李岗锋
主治医师
天津市眼科医院
三甲
擅长：全科
提问
"尿毒症的临床症状多种多样，可以累积到全身各个系统，最常见的有高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱。患者可以有头晕、乏力、食欲下降、恶心呕吐等。要定期检查肾功能、内生肌酐清除率、ECT等，及早的发现病情，控制病情。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症的症状有哪些？主要以两大类型为表现：以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱具体症状分析：一、尿毒症患者都会产生代谢性酸中毒症状，患者表现为疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长甚至昏迷的症状。二、水肿是尿毒症常见的症状表现，会导致患者多尿。再加上尿毒症的另一些症状如恶心、呕吐和腹泻，会导致患者出现脱水。三、尿毒症会导致电解质平衡紊乱四、尿毒症患者对对钠的调剂能力差，会产生低钠血症，临床表现为厌食，严重时恶心、呕吐、血压下降。患者也不可过多的摄入钠，过多的摄入钠会出现钠潴留，钠潴留会引起水肿、高血压，严重甚至可以发生心里衰竭，危机生命。五、尿毒症患者由于肾功能的障碍，尿磷的排出量减少，导致血磷升高，出现高磷血症。磷又能和身体内的钙结合，有限制了钙的吸收，出现低钙血症。这样会导致纤维化骨炎、骨软化病、骨质疏松、骨硬化症等。六、由于尿毒症患者有厌食、腹泻，使用利尿剂就会造成严重的低钾血症，出现全身软弱无力、软瘫、心律失常的症状，造成了低钾血症和高钾血症。七、尿毒症患者在使用镁剂或发生严重感染和酸中毒时，就会出现血镁升高，出现嗜睡、肌肉无力、恶心、排便障碍等症状，这是高镁血症的症状。"
2015-12-08 20:05
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