免疫抑制剂肾病综合征

显示全部楼层 · 2015-11-23 14:26:00

免疫抑制剂肾病综合征

发病时间：不清楚
免疫抑制剂肾病综合征

补充说明：免疫抑制剂肾病综合征

千问 · 2015-11-23 14:26:00

莫非凡
主治医师
北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，如再用加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24～48小时内由尿中排出，可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢，造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证，对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿（尿量<400ml/d）的NS患者，在必须利尿的情况下方可考虑使用，但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用！
2017-01-20 09:40
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千问 · 2015-11-23 14:26:00

龙祥云
主治医师
复旦大学附属中山医院
三甲
擅长：全科
提问
免疫抑制剂肾病综合征并不是一种疾病的名称，而是代表着一组症状，背后是各种慢性肾病。肾病综合征最主要并发症肾病综合征患者抵抗力下降，易发生感染，常见的有呼吸道感染和泌尿道感染、原发性腹膜炎、蜂窝织炎。由于血液呈高凝状态，易发生肾静脉血栓、肺栓塞、周围静脉的血栓性静脉炎等。还会引起维生素D缺乏，以及锌缺乏，很容易导致人体乏力、伤口愈合缓慢等。肾病综合征最严重的后果就是引起急性肾功能衰竭;长期大量蛋白尿造成的慢性肾功能衰竭比例也远高于正常人群。
2015-11-23 14:25
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千问 · 2015-11-23 14:26:00

李庆欢
主治医师
武汉市中西医结合医院
三甲
擅长：全科
提问
免疫抑制剂肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
2015-11-23 14:25
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千问 · 2015-11-23 14:26:00

丁国良
主治医师
海南省工人医院海南省农垦总局医院
三甲
擅长：全科
提问
免疫抑制剂肾病综合征不用免疫抑制剂，肾病综合征的治愈几乎是不可能的。各个病人的所需最佳剂量是不同的，比如CTX，至少要3克以上，多的甚至要达30克以上。长春新碱与环磷酰胺效果相仿，副作用更小。
2015-11-23 14:25
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千问 · 2015-11-23 14:26:00

郑秀鹏
主治医师
海南省安宁医院
擅长：全科
提问
免疫抑制剂肾病综合征一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的肾病综合征可以试用细胞毒药物治疗。某些肾病综合征对免疫抑制剂治疗反应不佳，持续地从尿中丢失大量蛋白，可试用中药治疗。当然还有一些对症支持治疗。肾病综合征的治疗药物及效果主要看其分型！
2015-11-23 14:25
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千问 · 2015-11-23 14:26:00

丁雷明
主治医师
河南省胸科医院
三甲
擅长：全科
提问
您好,免疫抑制剂肾病综合征可以使用糖皮质激素治疗，其疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，应用免疫抑制剂治疗肾病综合征原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。对于是否使用和选择何种免疫抑制剂等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待,依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案。目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。
2015-11-23 14:25
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