了最近脱发很厉害

显示全部楼层 · 2006-10-20 10:27:54

了最近脱发很厉害
女 | 40个月
2006-10-20 10:27:54
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健康咨询描述：
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了最近脱发很厉害

千问 · 2006-10-20 10:27:54

您好，下面向您介绍，请进行参考：介绍口服保法止(非那雄胺)治疗雄激素性脱发的疗效。保法止1mg/片，po,qd，连服12月，雄激素性脱发(AGA)又称男性型脱发(MPHL)，是健康男青年中常见型脱发，直至今日AGA尚无有效的治疗方法，非那雄胺抑制睾酮向DHT转化指出头部毛发严格地受雄激素的影响，过度的DHT形成是产生AGA的重要发病机制。指出睾酮为男性血液循环中主要的雄激素，它在5α-还原酶的作用下形成是DHT，这种转化是不可逆的。DHT的形成是造成许多内分泌疾病，如前列腺癌、多毛症、寻常痤疮、BPH和AGA等2、非那雄胺的作用机制非那雄胺是一种Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，是人工合成的4-氮类固醇复合物。它的化学结构式为N-(1，1二甲基乙基)-3-氮代4-氮杂-5α-雄甾-1-烯-17β-甲酰胺，相对分子质量为372.55。非那雄胺口服后吸收非常好，可均匀地分布于全身，而在前列腺和皮肤上浓度较高。它抑制血清中的睾酮(T)转化为DHT，这种抑制作用是不可逆的，从而其可使DHT的水平下降。服用保法止1mg，24h内血液中DHT可下降65%左右，血清中睾酮水平上升15%左右，从而抑制了DHT对毛囊的破环作用，使毛发再自然长出来。观察保法止对AGA患者头皮上T和DHT的水平的影响，男性患者接受过毛发移植后口服保法止5mg/d或安慰剂，共28d的双盲研究表明治疗前、后取头部皮肤后用高压液相色谱仪来测定，10例男性脱发处基准线上平均DHT水平为(7.37±1.24)pmol/g，比有毛发处(4.20±0.65)pmol/g明显高出，相反平均T水平在基准线上无明显升高。8例口服保法止者头皮平均DHT浓度从基准线的(6.40±1.07)pmol/g下降到28d后的(3.62±0.38)pmol/g，8例中有6例治疗后头皮T水平升高，8例口服保法止28d后血清中DHT水平从(1.36±0.18)nmol/L下降到(0.46±0.10)nmol/L，而血清T没有影响；安慰剂组头皮或血清中的T和DHT均无改变3、适应证美国FDA批准其适应证只有治疗男性的AGA，适用于41岁以下的男性效果好，对41岁以上的男性效果差。对早期轻到中型(即按Hamilton对AGA的分级的Ⅱ到Ⅴ级)效果好不良反应3个临床试验共观察AGA患者1879例，保法止组945例中发生不良反应36例，发生率为3.8%；安慰剂组934例发生不良反应20例，发生率为2.1%(P0.04)。保法止组因不良反应而中断治疗者为1.7%，而安慰剂组为2.1%。因性功能障碍而中断治疗者保法止组为1.2%，安慰剂组为0.9%健康男性服用保法止1mg/d，共12月，射精量平均减少0.3ml(下降11%)，安慰剂组平均减少0.2ml(下降0.8%)；而保列治5mg/d，用6月，射精量平均减少0.5ml(下降25%报道过的不良反应还有乳房增大、触痛、对非那雄胺过敏引起皮疹、荨麻疹和口唇水肿，其发生率与安慰剂无差异。保法止口服治疗AGA不良反应发生率＜2%保法止与对乙酰氨基酚、地高辛、交感神经α阻滞剂、β阻滞剂、止痛剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、抗惊厥剂、茶碱、普萘洛尔、华法林、HMG-CoA还原酶抑制剂及喹诺酮类抗生素，非甾体类抗炎药如苯二氮__类合用无相互作用，保法止的安全性良好美国FDA批准治疗男性AGA，保法止为1mg/次，qd，连服12月，可在餐前或餐后服用，不影响对药物的吸收孕妇、儿童及原有性功能障碍者禁用。保法止主要在肝脏代谢，肝功能严重障碍的患者也禁用。据报道保法止治疗女性雄激素性脱发效果不好。非那雄胺抑制DHT可以成功地治疗AGA，其疗效好不良反应小，但临床疗效观察的病例数较少，观察时间较短，其临床疗效与安全性还需作进一步的观察