宝宝早产很危险！专家教你4个预防方法，提前做好可有效避免

显示全部楼层 · 2021-11-17 16:29:00

11月17日是世界早产儿日，早产是全球性健康问题。
据世界卫生组织报告显示，每年约有1500万早产儿出生，其中有100万例死亡，约占新生儿死亡人数的三分之一，是全世界新生儿死亡的首要原因，在5岁以下儿童的死亡原因中列居第二。
据不完全统计，我国早产的发生率约为7%-10%，即每年有100多万早产儿出生。
因为妈妈有妊娠高血压，小星星在胎龄29周＋3天的时候就来到了人间，出生的时候只有997克，属于超低出生体重儿，刚入院时眼底、呼吸、神经系统都有异常，他被马上放进温暖潮湿的保温箱，接受了数个月的治疗，终于回到妈妈身边。

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湖南省儿童医院新生儿科二病区主任、主任医师黄瑞文给回院复诊的早产宝宝小星星（化名）做检查。姚家琦摄】
“身体只有巴掌大、皮肤透明得像果冻，血管细如发丝......”，在湖南省儿童医院新生儿科，像小星星这样的孩子并不少见。据统计，该科近5年共收治危重早产儿7797例，占全科住院人数30%。其中极低出生体重儿（出生体重＜1500克）2000例，超低出生体重儿（出生体重＜1000克）463例。
目前我国把出生胎龄小于37周的新生宝宝称为早产儿，在早产儿中，出生体重低于1000克或胎龄小于28周的称为超早产儿。
早产宝宝出生体重大部分在2500g以下，因胎龄小，体重低，器官功能和适应能力均比足月宝宝差，患病率和死亡率都比较高。
导致早产的因素众多，例如年龄、体重、子宫畸形、母体慢性躯体性疾病、辅助生殖技术、宫颈短、孕期反复出血、感染、既往自发性流产/早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全、心理因素以及遗传倾向等等，都可能造成早产。

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因此专家提醒：1.定期产检。孕妈妈一定要在测试出怀孕后及时到医院做好检查，同时及时和医生同步自身身体状况，包括病史、服药史等。
2.健康的生活方式。睡眠要充足，保证良好的休息，避免劳累和外界刺激，放松心情，减少压力，同时要注意均衡饮食，远离不良习惯。
3.积极治疗并发症。对于那些合并高血压、糖尿病的孕妈们都需要进行积极的治疗，否则会因为病情加重，导致医源性的早产。
4.如果有早产迹象，一定要及时去医院，通过专业的针对性治疗，延长宝宝的胎龄。
“救治‘早到的天使’犹如闯关。”湖南省儿童医院新生儿科二病区主任黄瑞文表示，“早产儿本身全身各系统器官功能发育不成熟，很容易发生各种疾病甚至死亡，且胎龄和体重越小，发生疾病及死亡的机率越大。治疗上都必须特别谨慎，且需要很多对症支持治疗，比如呼吸机辅助通气、中心静脉置管通路的建立、肠外营养支持等，这些治疗也是有创治疗，会经历例如支气管肺发育不良、感染、视网膜病变、胆汁淤积等种种难关。”
湖南省儿童医院是湖南省早产救治中心，成功救治的最小早产儿出生体重仅500克，孕周最小仅24周。
近年来，湖南省儿童医院超早产儿/超低出生体重儿收治比例逐年提高，2020年医院早产儿重症监护病房收治的超低出生体重儿占病房早产儿总数比例从10年前的1/6上升至近1/3。
黄瑞文主任介绍，随着早产儿救治技术不断提高，产前糖皮质激素的应用，早期肺泡表面活性物质使用、无创呼吸支持、有创通气策略的改进、脐动静脉置管、中心静脉置管通路的建立、全面肠内外营养支持、有效的感染防控、一氧化氮吸入治疗技术应用、床旁超声引导下颈内静脉置管、血液净化、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗、新生儿体外膜肺技术、家庭参与式护理等先进生命支持技术的改进，湖南省儿童医院新生儿科早产儿存活率逐年提高。
其中，超低体重救治的存活率近五年保持在75%左右，极低出生体重早产儿抢救成功率达92.5%，对超低出生体重儿的综合救治已达国内领先水平。
早产宝宝在医院能闯过各种关卡，顺顺利利出院回到爸爸妈妈的怀抱后，仍比正常出生的宝宝要面临更多生存挑战，如何照顾好这些早产宝宝们，是家长们束手无策、焦虑紧张的问题。

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早产宝宝回家后需特别注意什么？1.家庭观察:
（1）观察宝宝体温，发现宝宝发热或体温低于正常应立即就诊。
（2）观察宝宝呼吸，快于60次/分或慢于20次/分，或呼吸困难，应就诊。
（3）如出现不吃、少吃或不哭，活动减少应就诊。
（4）如腹泻或大小便性状改变应立即加强观察或就诊。
2.选择合适的奶品：母乳为早产儿宝宝最佳奶品，胎龄
3.喂养方法：建议出院头2天按照出院时奶量开始喂养，2-3小时/次，密切观察吃奶的情况，有无吐奶、腹胀等，如无异常，可逐日少量增加奶量（每次3-5ml）。
每次喂养后需保持宝宝头高位，或竖抱宝宝，轻拍背部，预防溢奶及窒息。
4.家庭急救：早产宝宝容易呕吐，一旦发现宝宝面色发紫、哭不出声或没有反应，立即将宝宝侧卧，清理宝宝口腔奶汁，空心掌拍背直至宝宝哭；若宝宝面色发紫仍无哭声，应立即将宝宝平卧，头摆正，对宝宝进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，急救后，尽快转附近医院诊治。
5.何时接种疫苗？
宝宝在住院期间未常规接种疫苗，建议家长在宝宝体重增长至2.5Kg以上，无感冒、腹泻等感染情况下，到当地有合格资质的预防接种单位接种疫苗。
6.辅食添加的注意事项：
（1）早产宝宝校正年龄在6个月左右，开始尝试添加辅食，不建议在校正年龄4个月之前添加辅食。
（2）遵循循序渐进的原则
（3）先从淀粉类的食物开始.
（4）纠正年龄1岁内尽量不加盐。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
来源：湖南省儿童医院
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千问 · 2021-11-17 16:29:00

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千问 · 2021-11-17 16:29:00