胡湛波
主治医师
青岛肛肠医院青岛市市北区医院
擅长：全科
提问
哮喘是一种对内外多种因素(如花粉,鱼,虾,奶等)过敏所致的呼吸道疾病.临床表现为气紧,咳嗽,咳痰,面色苍白,口唇发绀和难以平卧等.中医学认为其呼吸时喉中有鸣响为“哮”,有气急为“喘”,故称“哮喘”.现将哮喘怎用中药介绍如下.供参考.一,“哮”的用药发作期冷哮：症见呼吸困难.喉中哮声阵阵,痰白粘或稀薄多沫.不能躺卧.胸膈窒息,面色青白或晦暗,口不渴或渴喜热饮；或伴发热畏寒,无汗头痛,咳嗽喉痒,鼻流清涕等；舌淡,苔白,脉浮紧.用药：射干麻黄汤(射干12克,麻黄6克,款冬花12克,紫苑12克,细辛6克,五味子9克,半夏12克,大枣4枚,生姜3片).热哮：症见胸闷气促,喉中哮声阵阵,张口抬肩,呼声粗促,不能躺卧,呛咳频频,痰黄粘稠,咳咯不利,烦躁不安.面红耳赤,口渴喜饮,便秘；或伴发热,头痛有汗等；舌红,苔黄,脉滑数.用药：定喘汤(麻黄6克,桑白皮12克,杏仁15克,款冬花12克,白果12克,半夏12克,瓜蒌15克,苏子12克,黄芩12克).缓解期肺虚：玉屏风散(黄芪30克,白术15克,防风15克,白芍12克,桂枝12克,大枣4枚,生姜3片).脾虚：六君子汤(党参20克,茯苓15克,白术12克,半夏10克打碎,五味子9克,陈皮6克和甘草6克).肾阳虚：金匮肾气丸(附子6克,熟地25克,山萸肉15克,淮山15克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,肉桂12克,补骨脂12克,仙灵脾12克,鹿角片5片).肾阴虚：七味都气丸(熟地25克,山萸肉15克,淮山15克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,麦冬12克,五味子12克,当归12克,龟版胶9克).二,“喘”的用药实喘风寒犯肺：症见喘息咳嗽,呼吸急促,胸闷不适,痰稀带泡,量多色白；或兼有恶寒头痛；或伴有发热,口干,无汗；苔薄白,脉浮紧.用药：麻黄汤(麻黄5克,桂枝9克,杏仁12克,紫苏12克,橘红12克,半夏12克,白前12克,甘草6克).里热表寒：症见喘逆上气,胸胀或痛,息粗鼻煽,咳痰不爽,痰内吐稠粘：或伴有形寒身热,烦闷身痛,有汗或无汗,口渴,舌红苔薄黄,脉浮数.用药：麻杏石甘汤(麻黄6克,石膏20克,甘草6克,杏仁12克,黄芩12克,桑白皮9克,半夏12克,桔梗12克).痰热雍肺：症见咳嗽气逆,胸闷发胀.痰多粘稠或夹血；伴有胸部燥热,有汗,渴喜冷饮,面红尿赤或大便秘结,舌红苔黄,脉滑数.用药：桑白皮汤(桑白皮12克,半夏12克.苏子9克,杏仁12克,贝母12克,黄芩12克,黄连12克,山栀子15克,甘草6克).痰浊雍肺：症见喘而胸满.仰头喘息,咳嗽痰多色白,咯吐不畅；兼有恶心,呕吐,纳差,口不渴.苔白厚,脉滑.用药：三子养亲汤合二陈汤(半夏9克,陈皮6克,茯苓12克,苏子12克,白芥子12克,莱菔子12克,苍术12克,厚朴12克,杏仁15克,紫菀12克,旋覆花6克).肺郁气痹：症见精神刺激后诱发.突然呼吸困难,息粗气憋,咽中如窒,喉中痰声不显或无痰声.胸闷胸痛,平素多思抑郁,失眠,心悸,苔薄脉弦.用药：五磨饮子(乌药9克,沉香9克,槟榔12克,木香12克川朴9克,苏子12克,金沸草12克,代赭石15克,杏仁12克).虚喘肺虚：症见喘促短气,气怯声低.喉有鼾声.咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或咳呛痰少质粘,烦热而渴,咽喉不利,而潮红,舌质淡红,脉软细数.用药：生脉汤合补肺汤(人参9克,熟地25克,黄芪15克,冬虫夏草9克,麦冬15克,五味子12克,紫菀12克,桑白皮12克).肾虚：症见喘咳日久,动则喘甚,呼多咳少,气不得续.形体消瘦,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细弱；或见脸红,口干舌燥,足冷汗出,舌红少津,脉细数.用药：金匮肾气丸合参蛤散(炮附子6克,党参15克,肉桂12克,熟地20克,山萸肉15克,淮山12克.泽泻12克,茯苓12克,胡桃肉12克,蛤蚧粉3克).肾阴虚用生脉散合七味都气丸(生地25克,山萸肉15克,淮山12克,牡丹皮12克,泽泻12克,茯苓12克,五味子12克,麦冬12克,天冬12克,甘草6克).
2015-12-18 14:07
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