抗结核药及护肝药的吃法

显示全部楼层 · 2006-10-27 11:13:37

抗结核药及护肝药的吃法
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2006-10-27 11:13:37
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健康咨询描述：
我因为患肺结核＆结核性胸膜炎，已经抗痨三个多月。吃的抗结核药有利福喷丁，异烟肼，比秦酰氨，左克；护肝药有肝太乐（葡醛内酯）；维生素类的有鱼肝油、金维康。因为最近复查肝功能发现转氨酶有所偏高（前面三个月肝功能都正常），其中谷丙转氨酶65 U/L (参考值0－40) ，谷草转氨酶 55 U/L (参考值0－40)，因此护肝药又加强了肌酐和联苯双酯两种药。请问:
1、异烟肼到底是应该早饭前多久空腹吃还是早饭后多久吃比较好？我住院的医生告诉我是早饭前半小时空腹吃，但是最近在别的医院和查资料也有说应该饭后吃的。
2、现在肝功能不正常的程度是否可以继续原来的抗痨药方案？有否必要对几种抗痨药进行调整？这样增强护肝药吃多久再去复查肝功能（ALT）？如果肝功能还是不正常该怎么办？
3、联苯双酯该怎么服用？即一天几次？每次几粒？看药品说明书上说联苯双酯一般是每次5粒，每天三次，但是打电话给我当时住院的医生告诉我说每次10粒。此外我最近看有的资料说对联苯双酯的使用一直存在争议，很多医生不推荐使用此药，该药不具有保肝作用，即使作为降酶药物也存在问题。并且该药停药后ALT反跳率较高，是否真的这样？像我这样已经吃了一周的联苯双酯，该怎么办？是否该停用此药换用其他比较好点的护肝药？
第一次问题补充:4、左克（盐酸左氧氟沙星，扬子江药业生产，规格:0.1g）作为辅助抗痨药来吃该怎么服用？住院的医生告诉我每天一次，每次三粒，饭后服用。请问是否合理？我看左克的说明书上说一般是一天分两到三次服用，每次一粒或两粒。另外在抗痨的9个月到一年期间一直服用左克可否？长期服用是否象传统的抗痨药样有较大副作用？
谢谢！

千问 · 2006-10-27 11:13:37

你的情况很复杂。肺结核药物一般首选异烟肼利福平吡嗪酰胺及乙胺丁醇，如果某些药物有不良反应，可以调整，比如利福平换成利福喷丁，左氧氟沙星治疗一般半年就行，应该零点4克。除了利福平（利福喷丁）需要口服饭前1小时吃，剩下的可以饭后半小时服用。目前只是轻微肝损伤，继续保肝治疗就行，暂时不用调整抗痨药物。一般10天左右复查肝功能。联苯双脂就如你描述的一样，只是降酶作用。有反弹情况。可以调整其他用药。

千问 · 2006-10-27 11:13:37

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