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小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，是指小儿从出生前到出生后的一月内，因各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合症，主要表现为中枢运动障碍及姿势异常，同时伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。脑瘫患儿的一般症状均有发育迟缓的情形，即不能像同年龄的儿童一样学坐、学走，连学说话都有明显困难、严重者甚至有吸吮能力差、流涎现象，以致体形瘦小，发育不良，而且合并有多发性残障的情形，正常的孩子1个月会微笑，2个月会发出声音，3个月俯卧位时会仰头，4个月时会控制头部不后仰，5个月会伸手拿取物品，会翻身，6个月会用力移动身体，7个月能坐得稳，8个月会爬行，9个月会扶着支持物站起，10个月会用手抓取食物，11个月开始学步行，12个月能够站立片刻，15个月会爬楼梯，18个月会掷球，玩3~4块积木，2岁学会骑三轮车，3岁会跳跃，会自己脱衣服，4岁会扣衣服，穿鞋子，5岁会画图，自己刷牙，6岁会数数、接球。而脑瘫的孩子因动作不协调，迟钝、异常，无法维持正常姿势，身体不能自主平衡，有异常反射出现小儿脑瘫的早期异常表现有（1）过度激惹：持续哭叫,入睡困难,大约有30％脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。（2）喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。（3）非常“敏感”或激动,但如果患儿（特别是低出生体重儿）仅在饥饿时有如此表现则意义不大。（4）对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。1）运动发育落后：100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4—6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。（2）主动活动减少（3）反射异常：原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。（4）肌张力异常及姿势异常。·直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状。·从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。·仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。·俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。·头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射另外,因为你的资料不全，我无法确定。但不要轻易地下结论说孩子是不是有脑瘫,即使有脑瘫,在一岁之前都是很难判断的,他同正常儿童有一定的区别症状。轻度的外部脑积水不会引起脑瘫,宝宝每月打十天的脑苷肌肽针，每天都运动按摩导频，有很好的疗效。关于宝宝睡觉姿势，一种是宝宝剧痛之症，或为宝宝阳虚畏寒之症。另一个宝宝出生时有无轻度窒息史，如果没有脑瘫的概率就非常非常低了，可以从剧痛或畏寒之症考虑。建议找个中医看看。衷心祝愿你的宝宝早日康复。 |
