流涕 呼吸不顺 喉咙痛是上呼吸道感染的征兆么?

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查看11 | 回复0 | 2010-2-28 22:40:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
急性上呼吸道感染(acute upper Respiratoing infection)为小儿时期常见病、多发病,一年四季均可发病,每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否则统称为上呼吸道感染。一般治疗及护理 1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在20-22℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。 2.高热时卧床休息 3.给予易消化物(如去脂酸奶),供给足够水份。4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。 5.并有佝偻病患儿,给肌注VitD330-60万U/次,或口服VitD2100000U/日(参看第三章第一节)。 6.注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。症 状 婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻。多有发热,体温可达39~40℃,热程2~3天至1周左右不等。可出现烦躁不安、鼻塞、流涕、轻咳、食欲不振、呕吐、腹泻等。起病1~2天由于突发高热可引起惊厥,但很少连续多次,退热后,惊厥及其他神经症状消失,一般情况良好。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,无热或轻度发热,自诉头痛、全身不适、乏力。极轻者仅鼻塞、流稀涕、喷嚏、微咳、咽部不适等,多于3~4天内自愈。 部分患儿病初可出现脐部附近阵发性疼痛,多为暂时性,无压痛。可能是发热引起反射性肠蠕动亢进或蛔虫骚动所致。如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎,注意与急性阑尾炎鉴别。检查可见咽部充血,咽后壁滤泡肿大,如感染蔓延至鼻咽部邻近器官,可见相应的体征,如扁桃体充血肿大,可有脓性分泌物,下颌淋巴结肿大,压痛。肺部听诊多数正常,少数呼吸音粗糙或闻及痰鸣音。注意。
上呼吸道感染的症状有发热、咳嗽、咽痛、流涕,但儿童表现的症状有轻有重,年长儿童症状较轻,以局部症状如咳嗽、咽痛、流涕为主,发热较轻。婴幼儿多以发热为主,而局部症状较轻,可伴有呕吐或腹泻。一些儿童,可因高热而发生惊厥(抽风),称“高热惊厥”。部分儿童因合并肠系膜淋巴结炎或肠痉挛,出现腹痛。有时可仅表现为发热而无其他症状。上呼吸道感染虽是儿童最常见的疾病,也不可掉以轻心。因上感是许多疾病如麻疹、水痘、猩红热、流行性脑膜炎等病的早期表现,需密切观察患儿有无皮疹、精神状态等,以除外这些疾病。小儿合并高热惊厥时,要观察惊厥持续时间、发作的形式、发作后精神状态是否正常、有无烦躁、嗜睡、呕吐等以除外脑膜炎或脑炎。
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