询治疗最佳

显示全部楼层 · 2006-12-13 16:17:44

询治疗最佳
保密 | 52岁
悬赏50个健康币
2006-12-13 16:17:44
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健康咨询描述：
BR>患者性别:耿
子宫内膜显单纯性增生。慢性宫颈管内膜炎,CLNⅡ级.. 想了解病因起源. 治疗的最佳方案. 病情的发展好与坏的结果.
本次发病及持续的时间:25天流血不止
目前一般情况:诊刮后，血止。
病史:2004年6月，20多天流血不止做诊刮。后月经一直雯乱，持至今12月21号做宫腔镜，诊刮。结论;子宫内膜显单纯性增生。慢性宫颈管内膜炎,CLNⅡ级..
以往的诊断和治疗经过及效果:子宫内膜显单纯性增生。慢性宫颈管内膜炎,CLNⅡ级..

辅助检查:无
其它:无

千问 · 2006-12-13 16:17:44

子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中，月经异常是本病的突出症状，常表现为阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，例如：由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退醵?指凑?＃?话悴环⒄刮??8春显錾?猩偈?梢苑⒄刮?坏湫驮錾?佣?跋煸ず蟆2坏湫驮錾?陌┍渎饰?3%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中，3例为重度，其中有两例诊断后多次中断治疗，于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌；而在轻或中度不典型增生的病例中，对药物治疗的反应好而快，坚持治疗后，部分病例仍可受孕并完成生育，没有一例发展为癌。子宫内膜增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发，切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。总之，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好。对中--重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌