请帮帮我：父亲肺腺癌头部多发转移，让全脑放疗，不知如何是好？

显示全部楼层 · 2021-1-8 08:53:13

我父亲于去年10月底查出肺腺癌，后在北京某肿瘤医院进行同步放化疗（放疗35次，化疗两次）后于12月30日出院。但在今年2月底3月初就自觉头疼、胸疼，后通过检查发现脑部出现转移，胸部有癌性胸水。3月8日开始口服易瑞沙至今。
　　
发现头部出现小结节（不足1cm）后，两次挂放疗科主任想进行治疗，但均被拒绝，让我们先治胸水。上周核磁发现头部结节增大（1.4cm），而且呈多发转移，也就是不只一个了。胸内科主任再次让我们去做全脑放疗，于是我们又去挂了放疗科的号，这次怕再次被拒，就没挂主任的，换了别的医生。那个医生一看片子，第一句话就是说：怎么不早来啊？我告诉他之前我们被拒绝的遭遇，讲述了拒绝我们的理由，这个医生说：治头跟胸水有什么关系？让我们全脑放疗20次。
　　
爸爸现在身体很虚弱，有头疼、恶心的症状，我怀疑是头部肿瘤引起的。此外胸部、腰眼处也疼，右侧锁骨也有转移，连带整个右臂时常发麻，头抬不起来。最近吃中药，食欲较之前好些。因为爸爸在进行同步放化疗前是非常壮的一个人，但出院后立刻变得极为虚弱，什么力气都没有，成了一个废人。且只是一个月后即出现胸水和脑转移等，我总觉得同步放化疗不仅没有控制住病情，反而使病情迅速恶化，把爸爸的身体彻底击垮。所以此次医生让进行全脑放疗20次，我又有所担心，不知道爸爸能不能挺下来，而且疗效如何。我问医生时，他回答我：有的没了、有的缩小、有的进展了。不是我想骂人，您说这跟没回答有什么区别！
　　
近一周来我吃不下睡不好，爸爸才五十多岁，还那么年轻，我不能承受失去他的事实。家里就我一个女儿，妈妈完全没有了主意，现在什么都要我做主。所以在这里请大家帮我拿拿主意，20次的放疗该不该做？还有没有别的治疗手段？（化疗身体肯定承受不了）
　　
小女子谢谢了！

千问 · 2021-1-8 08:53:13

帮帮我，别让它沉了！

千问 · 2021-1-8 08:53:13

帮顶,祝福!楼主坚持下去.会好的.

千问 · 2021-1-8 08:53:13

人的生命是如此脆弱，如果是我生病了，在这种情况下，我是不想做了。有些部位的癌症，确实是可以完全治疗好的，但是大多数的都治疗不了，医生确实也没办法。
　　

千问 · 2021-1-8 08:53:13

谢谢大家。我当时就问过医生，如果不治疗光维持的话行不行，但医生很肯定地说不行，病人会很快……，我也不敢不听医生的，毕竟人家是专业的，我害怕万一有个好歹，我会后悔一辈子。

千问 · 2021-1-8 08:53:13

我想两个都是对的，不管你选哪一个，你都没有有错，因为在没有做治疗之前，谁都没有办法预测疗效，只是通过类似的病人统计数据。就象没有开奖前，每一张奖票都有机会，但开了奖，就只有中与不中。
　　我想如果肺的病灶不大，胸水生长不快的情况下，预计超三个月命，才有选择放疗，这样才有意义。如果肺内不好，进展很快，我想全脑放疗没有意义。肺的同步放化疗后，病灶的情况怎么，有没有全部消失，现在复发了肺的病灶又是多大。现在脑的结构有没有改变。这些数据没有提供。只能猜，我认为不做放疗。
　　可能选用靶向治疗，只是很贵，没有副作用。

千问 · 2021-1-8 08:53:13

楼主先别慌，你现在是妈妈的依靠。按你所说，你父亲已经口服IRESSA到现在快6个月了，效果如何？原发灶是否控制住了？服用靶向药除非肿瘤进展一般不用联合化疗。胸水的问题内科的大夫应该会想办法解决，而骨转移和脑转移目前看放疗是必须的，我也不太明白第一次放射科的主任为何不同意放疗，但是现在如果情况允许我认为放疗还是要上的。胸水相比较脑转移，后者的危险度更大，脑转移如果是多发的一般在脑幕上，放疗有效果且危险性相对较小，如果不采取措施进展会很快还可能威胁到重要区域进而引发瘫痪、失明、失语甚至脑疝，由于颅压高造成头疼和呕吐使病人的生活质量也大大下降。所以，癌症进展到多处转移时就是一个综合治疗的问题了，多跟各科医生沟通，另外还想提醒楼主，以后再遇到需要制定治疗方案时，带着父亲的资料多去几家医院，听听别的医生的意见毕竟每个医生的水平不同，临床经验不同，考虑的侧重点不同，多咨询点最后综合考虑应是比较稳妥的，最好不要只听一家之言。有条件，带你父亲做个PET或PET-CT，对于身体整个的情况会有一个比较全面的分析，尤其吃靶向药，有时CT的结果是没有改善，但是PET的结果可能就是明显缩小或是代谢降低，虽然做一次很贵，但是拿着PET的报告去哪个医院估计都不需要再让你做影像检查了。祝你父亲能好起来！

千问 · 2021-1-8 08:53:13

对不起，我没有看到你一直吃“易瑞沙”，你可以详细评价是否还有效，我猜很可能没有效，为进展了。因为易瑞沙，一般在五点二个月耐药，如果还有效，你都过了半年了，能拿到免费送药了。

千问 · 2021-1-8 08:53:13

我父亲情况跟你父亲情况很像，目前也在做头部放疗。一起祈祷！！！！

千问 · 2021-1-8 08:53:13

为什么有这么多放疗，化疗的呢？？
　　
　　我的理解，来说说病理，
　　身体好象一个国家，某一个器官有病变时，类似于某块地区发什么了暴乱，
　　化疗放疗的作用，类似于给暴乱的地方扔一个炸弹。
　　
　　脏器有癌细胞，好象是这个地区有一些暴乱份子，当然还是有正常细胞的。
　　炸弹炸过后，暴乱份子死了，平民老百姓死了，这个地区成为一个萧条之地。
　　－－－－所以你爸会身体弱了。正常的细胞也搞掉了一部分。
　　
　　
　　回来来说，这个地区为什么有暴乱份子产生，而发生暴乱？？？？？
　　因为是有不平之事，不顺应民情之事发生，堆积累积，积愤已久，良民成暴发而暴发。
　　
　　病也一样，本来身体的器官是正常的，都是好的。
　　但因为有某些内或外的原因，如吃东西啦，情绪啦，不良生活习惯啦，积累了到某个器官之内……，久而，发生病变。
　　化疗，这个炸弹之法，有作用没？？，有，炸死了坏的，也炸死了好的，器官也损到了，人体变弱。
　　等等，还有问题，积累病的成因，解决了没？？
没有！！
　　这个器官，整坏了，轮到再来下一个器官。意思就是化疗等方式冶住了当面的器官的危机，成因未解，过一段时间，积累到下一个器官了，这就是所谓癌细胞转移了。
　　这回，身体因为之前坏的器官已伤，第二个器官再来冶，身体已之前元气大伤过一次，第二次还能撑过去吗？？？就算撑过第二次，还是会转到第三个，能撑过去吗？？？
　　