患者女，50岁患有脑动脉痉挛和颈动脉

显示全部楼层 · 2012-11-16 12:05:50

患者女，50岁患有脑动脉痉挛和颈动脉
女 | 50岁
来自黑龙江
2012-11-16 12:05:50
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健康咨询描述：
患者女，50岁
患有脑动脉痉挛和颈动脉痉挛。
发病时旋转性眩晕，头晕发作时不敢活动，最近持续发病，可有缓解的方法，和治疗的方法

曾经的治疗情况和效果：
未治疗过
想得到怎样的帮助：缓解和治疗

千问 · 2012-11-16 12:05:50

病情分析：
你好，当血液流速加快时，血管无法相应扩张，出现痉挛，造成供血量不足。人的感觉是头疼，眩晕。
指导意见：
建议你使用脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止它临床发作。

千问 · 2012-11-16 12:05:50

病情分析：
情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因。颈动脉血管痉挛，椎-基底动脉痉挛,是会导致大脑供血不足的,大脑缺氧,记忆力下降是很平常的现象.
指导意见：
睡前热水泡脚20分钟，同时趁热喝一碗当归红糖米酒鸡蛋汤。治疗方面差不多就用些扩血管、改善脑代谢、理疗就能改善症状。

千问 · 2012-11-16 12:05:50

病情分析：
气血虚弱或者不能上承到脑部导致的。
指导意见：
建议去附近找个好点的中医师给看看舌脉，开点中药吧。祝早日康复。
以上是对“患者女，50岁患有脑动脉痉挛和颈动脉”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2012-11-16 12:05:50

病情分析：
．多见于60岁以上的老年人，男多于女；2．发作历时短暂，持续数秒至24小时，一般常为5-20分钟；3．症状完全恢复，一般不留任何神经功能障碍；4．反复发作，一周发作数次或数月发作一次；每次发作出现的局灶性症状及其严重性，取决于受损的血管及受损程度。
指导意见：
无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素，尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。一、病因治疗查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。二、药物治疗1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。2．抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg-300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200-250mg每日1-2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。3．抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100-200mg或华法令4-6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20-30分钟，凝血酶元活动度在15-25%。以后维持量为新双香豆素150-225mg，双香豆素25-75mg或华法令2-4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。4．钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5-10mg，每日一次。5．其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。三、外科手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。