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科普贴:生孩子对女性健康是利大于弊?给子宫不值钱论狠狠刮一巴掌
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2021-1-8 11:14:35
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知乎上看到的,原作者问:
说生育对女性健康有利,列举的原因五花八门,什么未生育的妇女得乳腺癌卵巢癌几率大于生育过的妇女等等。但是看到身边的女性大多抱怨生育之后身材松弛,精力下降,体质变差。还有一个朋友说她生孩子之后如果大笑就容易不小心漏尿。请问学界对这个问题有比较一致的看法吗?生育这件事情本身对女性的身体健康的影响是如何的?
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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然后有个大神回答了:
以下摘自 田吉顺(著书《妇产科男医生告诉你》)
既然是从纯健康角度来权衡利弊,那么这显然是一个临床决策分析的问题。
不过,怀孕生孩子这个问题又提得太过笼统,不属于具体的临床问题,所以恐怕很难画出一个决策树,做具体的概率赋值也很困难,只能用临床决策分析的思路来比较一下。
先比较远期风险获益:
对远期健康情况预估,只能关注一些慢性病,比如恶性肿瘤。
女性常见的恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和乳腺癌。我们逐个考察一下。
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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因为怀孕分娩会抑制排卵,所以目前的统计资料显示,卵巢癌的发生与不孕或者生产次数少有关。至少生育一次可以起到保护作用,使卵巢癌发病率风险降低30%~40%。生孩子可以降低卵巢癌发生率。
因为绝大多数宫颈癌的发生和HPV感染有关,而HPV经性传播,所以宫颈癌的高危因素就包括了初次性生活年龄小(<16岁)、多个性伴侣以及生产次数多。生孩子次数多增加宫颈癌发病风险。
子宫内膜癌的发生可能与长期无对抗性的雌激素刺激有关,因此怀孕生孩子是一种保护因素。据统计,未生育过的女性得子宫内膜癌的风险是已生育女性的2~3倍。生孩子可以降低子宫内膜癌发生率。
乳腺癌的发病风险的增加和女性生育期的长度有关。从未怀过孕的女性得乳腺癌的风险高于经产妇,而且生育第一胎比较晚的女性,得乳腺癌的风险高于初产比较早的女性。生孩子可以降低乳腺癌发病率。
除了恶性肿瘤,还有盆腔脏器脱垂、大小便功能障碍也是中老年女性比较常见的疾病。
虽然在怀孕期以及产后,有些女性会出现尿失禁的情况,年轻女性的尿失禁和分娩次数明显相关;但是对60岁以上女性,分娩次数就不是尿失禁的独立危险因素了。
女性排便功能异常或者大便失禁,最常见的一个原因就是分娩时的损伤。因此,生孩子可以增加排便功能异常的风险。
盆腔脏器脱垂的危险因素是阴道分娩,曾经有过至少一次阴道分娩的女性,发生盆腔脏器脱垂的风险是未产妇的2倍。生孩子增加盆腔脏器脱垂的风险。
总结一下,从远期情况来看,怀孕生孩子这件事儿,可以降低女性卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的发病率;但是生孩子次数多是宫颈癌的高危因素;同时,生孩子是女性日后发生大小便功能障碍、盆腔脏器脱垂的高危因素。
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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再比较近期风险获益:
心血管系统:妊娠及分娩过程中,血容量增高,心脏负荷增大,可以出现妊娠期高血压疾病,而且对于孕前即有心功能不全的女性,妊娠及分娩会加重这一情况。
呼吸系统:妊娠期间,孕妇静息状态下通气量及耗氧量增加,可以发生多种肺部疾病。其中急性肺水肿是导致孕期和产后女性转入ICU(重症监护室)的最常见原因之一。由于妊娠对免疫系统有抑制作用,所以怀孕以后得感冒的风险增高。
血液系统:由于妊娠期血容量增高,凝血功能亢进,因此妊娠期发生贫血及血栓性疾病的风险增高。
内分泌系统:由于妊娠期胰岛素抵抗的作用,对于葡萄糖的代谢能力降低,容易发生妊娠期糖尿病,而且糖尿病患者怀孕之后,血糖控制的难度也相应增大。
消化系统:妊娠期胃肠道生理变化的机理还不是非常清楚,但是很多人会有恶心、呕吐、食道反流、便秘、痔疮等表现。但是消化道溃疡在孕期并不常见,本来有消化道溃疡的女性,怀孕后反而症状会有所好转。
泌尿系统:由于妊娠期肾脏负荷增高,虽然下尿路感染的风险和非孕期没什么变化,但是孕前如果有肾脏功能不全的女性,怀孕后肾脏损害通常会加重。
运动系统:妊娠期,尤其到妊娠晚期,孕妇增加的体重对于骨骼肌肉系统是一个挑战,很多人会有腰背部不适或者骨盆疼痛。虽然大部分人产后会逐渐恢复,但是还是有一小部分人有可能会演变为慢性疾病。
总结一下,从近期来看,怀孕生孩子这件事儿对于女性的影响无疑是巨大的,从各个系统的变化来看,绝大多数都是不利影响。这还没考虑像产后出血、羊水栓塞这些分娩期的并发症,要知道我国孕产妇死亡率是32/10万,而如果不怀孕生孩子的话,就不必承担这一个额外的死亡风险了。
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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女性怀孕的过程,一点不像文艺作品描述的那么田园诗般的美好,它其实就是一个母体和胎儿争夺生存资源的过程。不管孕妇主观上是多么爱她的宝宝,她的身体还是视这个胎儿为一个“异物”的,这个“异物”在分取女性自身身体的养料,成为她身体的一个负担。所以,总的来说,女性身体会千方百计的想要把这个“异物”排出体外,而胎儿会通过一系列作用,使得自己还能继续维持在妈妈肚子里。母亲和胎儿相互争夺达到一个平衡,随着孕期的增大,这个平衡逐渐不稳定,最终分娩发动,宝宝被排出体外。
因此,正是由于这种“斗争”的缘故,当你仅从母亲健康的角度去考察怀孕生孩子这一过程时,你对近远期利弊权衡之后,对于女性的影响,一定是生孩子的弊大于利的,妈妈们为了生这个孩子,她要承担更多的风险。母亲的伟大,指的不仅仅是日后对于孩子无私的爱,其实在她怀孕的那一刻起就已经开始了。
所以,就不要想从让女性健康获益的角度去说服人家怀孕生孩子了吧。对于女性来说,她们怀孕、分娩、哺乳、养育,本身就是一种牺牲,一种付出。就不要总想着:“喏,你生个孩子其实是为你自己身体好的哦,你的这些付出是可以有健康回报的哦”,就算是从科学的角度来看,这种想法也是站不住脚的。
怀孕生孩子,本身已经超出了健康医学的范畴,是一个社会化的问题。往大了说,就是女性为了人类的延续而自我牺牲的过程也不为过。
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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鉴于此,女孩子出嫁前收彩礼是应该的
出嫁后丈夫有经济补助是应该的
养儿育女是性命攸关,对自身有长期损害的高危工作
难道不要高津贴高保障吗
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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哈,这个更科学了。顶一个
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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这个要顶一下
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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所以你们结婚前要说好啊,生一个要多少,或者结婚你不给钱就不生,这样就没什么问题啦。
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千问
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2021-1-8 11:14:35
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只有傻子 才会觉得生育是对身体好 不幸的是傻子很多
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