风湿性多发性肌炎能根治吗

显示全部楼层 · 2012-12-4 20:30:48

风湿性多发性肌炎能根治吗
男 | 22岁
来自浙江省
2012-12-04 20:30:48
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健康咨询描述：
08年发病"目前还在吃激素"吃四棵

千问 · 2012-12-4 20:30:48

多发性肌炎病情为进行性，很少有自动缓解。目前首选药物为肾上腺皮质激素，有效率在60–70%。5年生存率约80.4%，影响预后的因素除病情本身外，最重要的是延误治疗造成的严重肌无力，出现呼吸衰竭，及不可逆性肌萎缩。使用激素治疗时，一般认为开始应较大剂量口服或静脉滴注。常用的激素为强的松和强地松龙。有人认为含氟皮质激素如氟美松（地塞米松）较易引起激素性肌炎，故不宜使用。强地松剂量开始时成人应掌握在1–1.5mg/kg?d,儿童在1.5–2.5mg/kg?d。可分三次口服，也可一次给与。根据肌症状好转情况，肌酶谱变化，适时调整激素用量，一般用药3周至3个月可见效果。许多患者需连续治疗3~6个月，肌力才能得到明显改善。待病情稳定后，可考虑试减激素，逐渐改为维持量。强的松的维持量一般为5–15mg/日，至少维持6个月以上，常需维持1–2年甚至更长时间，才能再逐渐减量直至停药。若病情严重，肌酸肌酶显著升高的患者，口服强的松效果不好的，可考虑使用强的松龙冲击治疗