所患疾病:左眼角膜穿透伤所

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查看11 | 回复2 | 2012-12-7 23:35:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
所患疾病:左眼角膜穿透伤所
男 | 6岁
来自湖南
2012-12-07 23:35:28
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健康咨询描述:
所患疾病:左眼角膜穿透伤
所就诊医院科室:
中南大学湘雅二医院眼科
检查及化验:
VOd不合作,VOS不合作,眼内压右眼Tn左眼Tn左结膜充血,双角膜约7点方位可见一不规侧裂伤口,约2mm,KP无,双前房深,Tyndall'sign:,左虹膜7点后粘连,双瞳孔圆形,直径3mm,对光反应灵敏,双晶状体在位,呈皮质开型混浊,核颜色透明,双眼底可见,视乳头色界可,C/D=0.3,网膜面,黄斑区无明显异常,中心凹反光有,无出血,无渗出.

曾经的治疗情况和效果:
入院后检查,胸片,心电图,眼眶正侧位片均正常,于2012年-11-02在全麻下行左眼角膜清创+眼内注药手术,肝肾功能,凝血四项,大小便,乙肝三对,未染色大细胞百分比4.1%,平均红细胞319g/,HIV+TP,左眼角膜内皮细胞计数3265个/mm,眼部B超显示左眼流气术后,UBM提示克眼虹膜萎缩,左眼注气眼部A超,人工晶体度数,眼底照相测不出.术后予以抗炎治疗,病情稳定出院.
病史:
被戳伤后出现流泪,睁眼不开,伴剌痛,畏光.无头痛,无恶心及呕吐,当天下午上医院予以局部滴眼药水及口服消炎药物.用眼后症状无好转,第二天上另家医院就诊,建议手术治疗所患疾病:左眼角膜穿透伤
所就诊医院科室:
中南大学湘雅二医院眼科
检查及化验:
VOd不合作,VOS不合作,眼内压右眼Tn左眼Tn左结膜充血,双角膜约7点方位可见一不规侧裂伤口,约2mm,KP无,双前房深,Tyndall'sign:,左虹膜7点后粘连,双瞳孔圆形,直径3mm,对光反应灵敏,双晶状体在位,呈皮质开型混浊,核颜色透明,双眼底可见,视乳头色界可,C/D=0.3,网膜面,黄斑区无明显异常,中心凹反光有,无出血,无渗出.
入院后检查,胸片,心电图,眼眶正侧位片均正常,于2012年-11-02在全麻下行左眼角膜清创+眼内注药手术,肝肾功能,凝血四项,大小便,乙肝三对,未染色大细胞百分比4.1%,平均红细胞319g/,HIV+TP,左眼角膜内皮细胞计数3265个/mm,眼部B超显示左眼流气术后,UBM提示克眼虹膜萎缩,左眼注气眼部A超,人工晶体度数,眼底照相测不出.术后予以抗炎治疗,病情稳定出院.
病史:
被戳伤后出现流泪,睁眼不开,伴剌痛,畏光.无头痛,无恶心及呕吐,当天下午上医院予以局部滴眼药水及口服消炎药物.用眼后症状无好转,第二天上另家医院就诊,建议手术治疗
想得到怎样的帮助:眼睛现在看东西很模糊,左眼视力才0.3,右眼也才1.0.有点风眼睛就不舒服,强光也不行.最近还2个眼睛都出现眼压过高.请问李医生像这种情况视力要多久才提得上来,大概能恢复到什么程度,左眼会不会影响右眼,等完全康复以后是否有后遗症什么的.是否有吃的药物能加快眼睛康复
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千问 | 2012-12-7 23:35:28 | 显示全部楼层
指导意见:
单纯的浅损伤,治疗效果良好。如仅只角膜上皮损或上皮层自前弹力层剥离,则大多可于12小时内修复,如裂伤较大深而且伤口哆开明显或对合不佳者,尽管并未穿通角膜的全层,亦应考虑进行妥善的缝合手术。
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千问 | 2012-12-7 23:35:28 | 显示全部楼层
病情分析:
属于角膜损伤症状,单纯的浅损伤,治疗效果良好。如仅只角膜上皮损或上皮层自前弹力层剥离,则大多可于12小时内修复,范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生感染等,则不仅使病程延长,且遗留不同程度的角膜混浊.
指导意见:
指导意见:除清洁伤口除去污物以及局部应用抗生素防止感染外,还应抵压包扎,给止疼剂减轻患者的痛苦等,如裂伤较大深而且伤口哆开明显或对合不佳者,尽管并未穿通角膜的全层,亦应考虑进行妥善的缝合手术。
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