柴景林
主治医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
三甲
擅长：全科
提问
根据病人脊髓损伤平面,瘫痪程度,有无并发症及严重程度,年龄和体质等,与陪护人一起订立综合治疗计划.功能锻炼要按次序先后进行.注意营养,控制并发症,配合应用中西药物,针灸,理疗等,其中控制并发症对患者顺利完成康复训练达到预期目标至关重要.并应注意消除患者的心理创伤的因素.
按摩推拿等治疗能够促进肌肉饱满,防止肌肉萎缩,要循序渐进,持之以恒.按摩推拿应由腰背肌开始,逐渐至下肢诸肌,每次1h左右,每日2～3次.对瘫痪的关节要全幅度的被动运动,防止足下垂及关节挛缩,僵硬.
防止并发症,可增加康复治疗的效果.在诸多并发症中尿路感染及褥疮多见,威胁较大.长期留置导尿管是导致尿路感染,尿道狭窄的主要原因,有的病人因感染而死亡.我们采用间歇导尿法,让病人及亲属熟练掌握导尿管的消毒及使用方法,训练膀胱功能,必要时配用抗感染药物.本组病例基本控制了尿路感染.在皮肤康复方面如发生褥疮可增加体质消耗,发生低蛋白症和营养不良.本组病人均给予饮食营养指导,注意补充维生素,钙剂及神经营养药物.
2016-04-15 14:13
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