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复方丹参片和复方丹参滴丸有何区别呢?哪一个更好?学习 ...
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复方丹参片和复方丹参滴丸有何区别呢?哪一个更好?学习了
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2022-6-15 22:04:30
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老张是一个有着10年病龄的心脏病患者了,日常家里他常备有复方丹参滴丸,他觉得这是中成药,长期服用对身体即便没有明确疗效,但也不会有啥坏处。
一天,他突然感觉胸前一阵剧烈的疼痛,于是赶紧服用了丹参滴丸,可吃过后症状并没有丝毫的减轻。
好子女们当时都在家里,家人急忙拨打了120,医生及时赶来抢救及时,老张才算从死神身边擦肩而过。不过事后老张一直想不通,为啥复方丹参滴丸对自己的病情没有效呢?
复方丹参滴丸能作用于心肌梗死或心绞痛发作?
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事实上,这就是老张以及其他一些心脏病患者的认知误区。急性心肌梗死是由于血栓堵塞血管,从而引发大面积的心肌缺血而梗死。
发病进程快,这种情况下患者需要尽快溶化血栓或者做起支架,使得血管重新恢复通畅才能保命。而复方丹参滴丸或者其他药物,在这种情况下根本起不到溶化血栓的作用。
此外,急性心绞痛的发作往往发病迅猛,而缓解症状的药物是硝酸甘油,其有效缓解率可以达到93%。而复方丹参滴丸,通常只运用于慢性稳定性心绞痛。
北京大学第一医院急诊科副主任医师王非表示,在心绞痛发作时,口服丹参滴丸的起效时间尚不得而知,而且药物中的冰片成份只是掩盖了疼痛症状,并没有真正改善冠状动脉供血的情况,所以它只能作为辅助类的药物,首选药物应该是硝酸甘油。
作为一种中成药,复方丹参滴丸针对心前区不适、胸闷、憋气时,舌下含服10粒,它只是作为一种预防性药物,并不能救命。
主要的作用是活血化瘀、理气止痛,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛等。
复方丹参滴丸是否可以长期服用?
而且,复方丹参滴丸不适宜长期服用。长期服用极易损伤脾胃,患者会出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。
之所以会这样,是因为复方丹参滴丸中的冰片,属于苦寒性质的中药,长期服用作用于胃肠,就会出现相应的不良症状。
从中医的角度看,尤其是那些上了年纪的冠心病患者,中医认为是虚症,这一类的患者,长期服用含有冰片的复方丹参滴丸并不适合。
所以对冠心病一类的患者,日常不建议自行购买服用,尤其是老年冠心病群体,更不适合长期的服用。是否能够服用,患者需要在服药前由专业的医生做出相关诊治。
复方丹参滴丸与复方丹参片哪个好?如何选择?
南京市中西医结合医院心内科主任医师邢俊武表示,丹参片和滴丸,首先是成分含量不同,两者当中都含有冰片,不过复方丹参片中的冰片含量要多于复方丹参滴丸。
其次是制作工艺有很大差异,复方丹参片是将所用生药研磨成粉,然后压制而成。而复方丹参滴丸则是利用现代医学技术精制而成,滴丸可以舌下含服或者口服,而丹参片一般只是口服。这样一来,适应人群就会形成一定的差异。
最后从起效时间来看,滴丸中的丹参素,相比于丹参片中的丹参酮,水溶性好,起效也相对更快。
综合两者的特点看,复方丹参滴丸相比于复方丹参片,在冠心病患者常规的预防性治疗上,要稍微好一些。从副作用和不良反应来看,两者也是有一定差异的。
复方丹参片中因为冰片含量较多,如果患者同时伴有胃寒、胃溃疡、十二指肠溃疡等老胃病,服用丹参片会加重对胃肠的刺激。
而复方丹参滴丸,其中丹参素的抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解的作用较强,在与阿司匹林、华法林等药物联合使用时,会增加出血的风险。
所以患者在联合用药的时候,需要注意凝血指标。同时需要注意的是,两种药物不能一起服用,这会增加不良反应的症状。
在禁忌上,由于丹参的活血功效,凝血功能障碍的患者、孕妇、经期女性,两种药都要禁服。此外,寒凝血瘀胸痹者不宜服用复方丹参片。
最后,复方丹参片不适宜与牛奶、豆浆一并服用,因为其中的丹参酮容易与后两者形成不溶物,降低生物利用活性。再者,如果担心胃肠的不适,服用丹参片可选在饭后服用。
从服用剂量上来看,无论是丹参片还是丹参滴丸,都不可擅自增加剂量,以免引起恶心呕吐、食欲不振、腹泻等不良反应。
在服药的时长上,两者都不适宜长期服用。南京市中西医结合医院心内科主任医师邢俊武表示,尤其当患者出现剧烈的心绞痛或者心肌梗死反应的情况下,更应该及时入院救治。
总之,为了保证药物的安全性和有效性,必须要在医生的指导下合理使用。尤其是病龄较长的心脏病患者,更应该严格遵守医嘱,合理用药。
参考资料:
[1]复方丹参片和滴丸区别很大[N].生命时报,2020.4.10
[2]硝酸甘油不能用水服!心血管“救命药”吃错会要命[N].健康时报,2019.6.21
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