新生儿会出现斗鸡眼？眼科专家：出现这一症状就要手术

显示全部楼层 · 2022-6-19 04:55:02

　　宝宝怎么会“对眼”？
　　婴儿型内斜视要紧吗？
　　其实，这样的现象并不少见。最近，经常会有年轻的家长抱着出生几个月的小宝宝去医院就诊：医生，帮忙看看小宝宝是不是有些“斗鸡眼”，周围的亲戚朋友也说眼睛有些向里偏。
　　上海市交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡颖教授称，在这种情况下，需要经过详细检查，一般情况下，大部分孩子其实都是假性内斜视引发“对眼”。“所谓假性内斜视，即双眼内眦部过宽，内眦赘皮，遮住部分内侧‘眼白’，看的像是内斜。但是，临床中确实会遇到一些婴幼儿的内斜视，而其发病年龄和临床体征有其自身的特点。”胡颖教授说。

　　宝宝出现斗鸡眼正常吗？
　　通常，孩子在出生后6个月内发生的内斜视称之为婴儿型内斜视，正常新生儿一般会有小度数的外斜视，但在4-6个月时可自行消失，而婴儿型内斜视则不一样，一旦发生便不会自行消除。
　　其几种常见的形式包括小角度新生儿内斜视、先天性内斜视、Ciancia综合征、调节性婴儿型内斜视四种。其中，先天性内斜视是其中常见且比较典型的一种。“目前这一疾病的发病原因还不清楚，可能与视觉系统发育不完全、会聚系统的功能缺陷或发育迟缓有关。”胡颖教授介绍。
　　先天性内斜视多于生后6个月内发病，主要表现为大角度恒定性内斜视（≥40棱镜度），斜视角度相对稳定，远近斜视角度相同。初期可以是交替注视，偶尔可早期就表现为一眼注视，另眼恒定性内斜视。很少有自行缓解的，一般患儿伴有弱视，可合并眼球运动异常：如隐性眼球震颤等。
　　如何应对斗鸡眼？
　　宝妈们也不用太多担心。目前，可以有三种方法治疗先天性内斜视。
　　首先，矫正屈光不正。通常而言，先天性内斜视需手术治疗，建议矫正全部远视，若戴全矫镜后仍有内斜视，则需要手术治疗。
　　其次，如存在弱视，建议手术之前先治疗弱视。每天遮盖主导眼4-6小时，直至非主导眼能维持很好的注视功能。此间每1-2周复诊，观察注视偏好的改变。当出现交叉注视，即拥有盐看左侧视野的物体，左眼看右侧视野的物体，意味着没有明显的弱视。
　　此外，手术治疗。为了能获得周边融合和粗的立体视，大多数文献建议6个月至一岁之间。推荐的手术方式是双眼内直肌后徙，以看近视标测量的斜视度为目标手术量。对于有融合潜力的婴幼儿，术后希望有5-10棱镜度的小度数外斜视。
　　因人生来具有强大的融像性集合力，可以控制小度数的外斜视来获得融合。对于术后残余性内斜视，应先麻痹睫状肌验光，若全部矫正远视后，残余内斜视大于15棱镜度，则考虑再次手术。
　　“大部分患儿通过手术能获得眼位正位。若两岁以内，眼位矫正到8棱镜度以内，大部分患者将获得一定程度的周边融合和粗的立体视。若眼位在2岁以后才获得矫正，获得双眼融合的机会就很小。”胡颖教授强调，此前曾进行过手术的宝宝，在以后的日常生活中应避免过早的接触手机、电脑等辐射较大的电子产品，且尽量减少阳光直射。
　　小九提醒大家，新生儿偶尔存在斗鸡眼是正常的，但若是长时间一直是这种情况，就必须带上宝宝去正规的眼科医院做个检查哟。