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胃病的检查方法与综合调理
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胃病的检查方法与综合调理
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2022-6-19 04:56:22
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胃病的病因分析及治疗方法
治病当求本,治疗胃病,需认真准确地分析胃病产生的病因,这样才能把握疾病的本质,并正确地用药。对于由饮食不节引起的胃病,其因在饮食,果在胃体损伤,此类病可用西药治疗胃体损伤,同时改变饮食,则疾病因果解除,故可治疗;对于由劳倦、情志所伤引起的胃病,其因在情志,其果在胃体损伤,西药只可治疗胃内肌体的损伤,不可祛除病因,故西药疗效不佳;对于慢性胃病,由于病史长,各脏腑相互影响,致使疾病因果相交相缠,此类情况西药疗效不佳。
胃病常用的检查方法
为了能够准确了解胃病的发展情况,现行西医医院一般都需要做仪器检查。到目前为止,检查胃病的方式有以下几种。
1)14C呼气试验检测幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。
检查前准备:无特别注意事项。
优缺点:无痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽门螺杆菌的情况,对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。
2)超声检查
超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:无痛苦,无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化,对较细微的症状不敏感。
3)钡餐检查
患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。
4)胃镜检查
通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。
胃病的综合调理
胃脘久痛者,其病机往往变得虚实兼并,证情复杂。所以诊治胃病之难,并非在于区分四虚(气虚、阳虚、阴虚、阴阳两虚)和六郁(气郁、血郁、痰郁、湿郁、食郁、火郁)等单纯证及典型证方面,而是难在复杂证中辨各种兼杂病机,并予以恰当地综合调理。
久痛患者多见脾虚湿滞与食积郁热,其临床表现,既有口苦、苔黄、喜冷饮似热证,而食冷痛又似寒证;痛不喜按,苔厚似实证;然病程长,不思食,神疲肢软,脉弱又似虚证。乍看起来真不知当辨何证。只有善于详细检查,才能全面本质地把握病机。盖因脾主运化,病久脾虚生湿;胃主受纳腐熟,病久胃虚食滞,阳气被遏,郁热停滞。若补气健脾易增壅滞,消食化湿多损中气;纯清则伤脾碍湿,纯温又助其郁火。可用香砂留君子汤合温胆汤加神曲、冬瓜皮为基础方,围绕病证加减调治:正气虚甚重用太子参;不太虚则减量;湿盛重用冬瓜皮、茯苓;热重去砂仁加黄连或栀子;食积甚的用焦三仙;过食香燥耗伤胃阴加百合汤;郁热明显合用金铃子散;反酸加左金丸;嗳气加旋覆花、代赭石,每获良效。
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